诊断

医生首先会详细询问患者日常生活中相关病人接触情况、疾病史和症状，了解皮损出现的时间以及伴随症状等，之后会检查皮损的分布范围、颜色、大小、形态，一般可做出诊断。然后会采用PCR或斑点杂交技术检测患者血液或骨髓中的病毒DNA，亦可通过检测血清中特性的IgM抗体来诊断。在诊断过程中，医生需排除风疹、麻疹、药疹以及猩红热等疾病。

鉴别诊断

1、风疹

是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征。通过取病人鼻咽部分泌物做组织培养，分离出风疹病毒，可与传染性红斑进行鉴别。

2、麻疹

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征，病后大多可获得终身免疫。通过病毒分离检测可与传染性红斑进行鉴别。

3、猩红热

是一种由A组β溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3 ~7岁的儿童，少数患儿于病后2 ~3周可发生风湿热或急性肾小球肾炎。通过从鼻咽拭子或其他病灶内取标本做细菌培养，可与传染性红斑相鉴别。

4、药疹

有用药史，无传染性红斑的前驱症状。皮疹形态不一致，躯干少，四肢多，停药后即好。