排便是一个由人体多个系统共同参与、协调、统一完成的过程。包括直肠的容积、顺应性、直肠充盈时的良好感知能力、神经系统的健全程度、肛管内外括约肌的完整性等，任何一个环节受到损害都可造成肛门失禁。影响肛门失禁的因素很多，如直肠顺应性过低导致的大便次数严重增多，可致肛门失禁，直肠感觉异常或括约肌损伤等均可出现肛门失禁。

1、肛门先天性发育畸形

如泄殖腔畸形，泄殖腔主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴。由于泄殖腔畸形导致肛管括约肌发育不良而致肛门失禁。高位无肛婴儿术后常有肛门失禁。此外先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病、脊柱裂等均可发生肛门失禁。

2、括约肌外伤

由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而致肛门失禁。常见的括约肌损伤有肛瘘、痔等手术。产妇分娩时的三度会阴撕裂，以及肛管括约肌的刺伤、割伤、冻伤、烧伤等均可致肛门失禁。

3、神经系统病变

多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、结核、脊髓损伤或马尾神经损伤以及糖尿病引起的肛周末梢神经损伤等，可引起肛门失禁。

4、肛管直肠疾病

常见的有直肠癌、肛管癌、克罗恩病侵犯了肛门括约肌，溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛管括约肌的收缩时，均可引起肛门失禁。