诊断

医生仔细询问患者病史，了解患者大便的量、次数、性质、有无便意等，根据典型的症状，结合结肠镜、超声、造影检查、肛管压力测定等检查结果，排除直肠癌等疑似病变，可以诊断本病。

鉴别诊断

主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有腹痛及脓血便或水样便，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的大便失禁消失。

1、根据肛门失禁的不同程度分类

（1）不完全性肛门失禁：稀大便及气体不能控制，但干大便可以控制。

（2）完全性肛门失禁：稀大便、气体及干大便均不能控制。

2、根据失禁的性质分类

（1）感觉性失禁：肛管括约肌的形态正常，由于肛管直肠感觉缺失引起的失禁。如脊髓或大脑中枢神经功能障碍，或支配肛管直肠的周围神经损伤，以及糖尿病引起的肛周末梢神经损害都可引起肛门失禁。痔环形切除术，直肠拖出切除术造成的肛管和肛门皮肤缺损，以及老年人的粪便嵌顿引起的肛管直肠感觉障碍，均可引起肛门失禁。

（2）运动性失禁：由于损伤了肛管