多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎的病因

多发性神经病可由多种病因引起,如中毒、营养障碍、代谢障碍、感染、炎症、自身免疫性疾病的原因,其中以药物、化学品、重金属、酒精中毒,代谢障碍性疾病最为常见。

基本病因

1、中毒

药物中毒(如异烟肼、苯妥英钠、呋喃类药物)、有机磷农药中毒、重金属中毒等。

2、营养障碍

B族维生素缺乏、慢性酒精中毒、慢性胃肠道疾病或手术后等。

3、代谢障碍

(1)卟啉病:是血红素合成障碍导致合成血红素的卟啉前体物质氨基酮酸(ALA)和卟胆原(PBG)积聚导致周围末梢神经炎症样症状。

(2)糖尿病:并发症包含神经病变。

(3)尿毒症:患者有大量代谢产物和废物积聚,酸碱代谢紊乱等因素导致周围神经病变。

(4)淀粉样变性:是全身性疾病,有淀粉样蛋白沉积在神经内膜中导致周围神经病变。

(5)痛风:病人血液中嘌呤增多,嘌呤的终末产物尿酸大量蓄积在体内出现高尿酸血症,从而引起中枢神经系统功能异常。

(6)其他:粘液性水肿,肢端肥大症,恶病质也可继发营养障碍引起多发性神经病。

4、感染或炎症

急性或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、血清或疫苗接种后,因为损伤了外周神经引起相应的临床症状。

5、自身免疫疾病

红斑狼疮、结节病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等结缔组织病,主要是由于自身免疫系统功能紊乱,自身免疫细胞攻击自身神经细胞,导致多发性神经病。

6、其他

癌性远端轴突病、癌性感觉神经元病、亚急性感觉神经元病、POEMS综合征等肿瘤相关疾病。其中肿瘤细胞可因侵犯正常神经系统,损伤其功能而导致本病。

危险因素

1、过量接触重金属、有毒化学品会引起此病。

2、饮酒过量、服用细胞抑制药物与此病有关联。

3、在发展中国家,麻风病等传染病是多发性神经病的常见原因。在发达国家,糖尿病、心血管疾病则与此病联系更加密切。

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姜成钢 副主任医师
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