葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎的治疗

治疗原则

本病的治疗强调早期清除和引流原发病灶,主要的治疗措施为药物治疗,选用敏感的抗菌药物。当有脓(气)胸时还可以进行置管引流。

药物治疗

1、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等;联合氨基糖苷类如阿米卡星等,亦有较好疗效。

2、阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效。

3、对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),则应选用万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等,偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。

手术治疗

当有脓(气)胸时可根据病情选择胸腔闭式引流。

其他治疗

对患者进行营养支持、维持水电解质平衡,并监测对心率、血压、脉搏。

相关解析
安勇鹏 副主任医师

呼吸内科 开封市中心医院

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