听神经鞘瘤
听神经鞘瘤的诊断

诊断

听神经鞘瘤主要依据典型表现和听力检查、脑干听觉反应、MRI、CT等作出临床诊断。在诊断过程中,还应排除桥小脑角脑膜瘤等疑似疾病。

鉴别诊断

1、桥小脑角脑膜瘤

多以颅内压增高为首发症状,内听道口一般不扩大,少数患者有局部骨质增生,肿瘤以广基与岩骨斜坡脑膜相连,瘤内钙化及硬脑膜尾征,多呈圆形均匀强化,少有囊性变。

2、桥小脑角表皮样囊肿

多以三叉神经痛为主要表现。CT表现为不规则的低密度区,不强化。MRI在T1加权像上为低信号,比脑脊液信号高,在T2加权像上为高信号,具有异质性特征。

3、桥小脑角蛛网膜囊肿

可出现耳鸣、耳聋、面肌痉挛、三叉神经痛等症状,CT/MRI检查表现为均一的与脑脊液一致的密度或信号,不强化。

听神经鞘瘤的类型

听神经瘤按照肿瘤数量分类

1、单发听神经瘤

听神经瘤为单侧孤立性,约占听神经瘤的95%,一般无遗传性,发病较晚,成年人多见。

2、神经纤维瘤病Ⅱ型

多为双侧听神经瘤,有遗传性,为常染色体显性遗传,发病年龄较早。

相关解析
朱瑞先 主任医师

耳鼻咽喉科 鹤岗市人民医院

听神经鞘瘤的诊断

听神经鞘瘤虽然属于良性肿瘤病变,但是没有做好及时诊断及治疗,肿瘤生长可压迫其他神经,破坏患者听觉、视觉、消化、意识等系统,而造成严重后果。因此如果患上听神经鞘瘤,应及时去医院检查诊断。做好疾病的诊断能够更好地把握病情,对后续的治疗以及康复都很关键。主要诊断方法有以下几种:

1、临床表现。可以通过出现的临床表现来初步判断是否患有听神经鞘瘤。听神经鞘瘤最常引发的症状主要包括有听力下降、耳鸣;随着病情发展,肿瘤可压迫其他神经组织,引发患者出现更多的全身性症状,比如视力障碍、恶心呕吐、头痛头晕等;同时还有可能影响精神状态,引发颓靡不振,记忆力下降等症状。

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孙川 副主任医师
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