脊髓小脑性共济失调一般情况下考虑和脑血管的病变有很大的关系，如果选择了脑梗塞的话，就会容易产生脑组织出现有坏死就会容易引起小脑的功能出现异常，就会容易产生平衡功能出现障碍，可以采用口服营养脑细胞的药物来进行治疗，平时要注意控制饮食，少吃脂肪含量比较高的食品。

根据你描述的这种情况，如果这个57岁的男性患者已经在当地的医院做了头颅以及脊髓的核磁共振检查，明确的脊髓小脑性共济失调，而且是遗传性的，像这种情况基本上没有什么好的治疗方法，只能考虑做康复治疗，建议，可以考虑做高压氧康复，针灸康复和物理康复。