诊断
通过患者的病史、症状及相关辅助检查可进行诊断,检查出有放线菌感染即可确诊。
鉴别诊断
1、孢子丝菌病本病多发于四肢,尤其是手及上臂,亦可见于面、颈部。淋巴管型多见,结节呈串珠状沿淋巴管排列。淋巴管变粗,可扪及。分泌物中无“硫磺颗粒”。
2、奴卡菌病本病为外源性感染。可有“颗粒”发现,但不呈硫磺色,也无棒状体。可查及革兰染色阳性纤细分枝菌丝,培养需氧生长,部分抗酸染色阳性。常见为足菌肿及肺部感染。通过确定菌种,即可鉴别。
3、瘰疬性皮肤结核多发生于颈部,脓液内含干酪样坏死,可查到结核杆菌,病员多有肺部结核,结核菌素试验阳性。无“粗颌”外观。分泌物中无“硫磺颗粒”。
4、肿瘤有时临床表现相似,但无“硫磺颗粒”,培养及组织病理检查可鉴别。
5、结节病结节病皮损可分为特异性和非特异性两种。前者活检显示为肉芽肿,后者主要为反应性如结节性红斑。无“硫磺颗粒”,病原菌检查可鉴别。
6、梅毒二期梅毒小结节性梅毒疹及三期树胶肿亦应鉴别。根据治疗史,临床表现及梅毒血清学试验可兹鉴别。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
痰液显微镜检查可用于观察痰液中的红细胞、白细胞及其他有形成分。