慢性胆管炎
慢性胆管炎的诊断

诊断

根据患者出现腹痛、食欲不佳、肝区疼痛、寒战发热、黄疸等症状,既往有胆道结石和化脓性胆管炎病史,结合相关影像学检查,可明确诊断。在诊断过程中,医生需排除传染性肝炎、急性胆囊炎、阑尾炎等疾病。

鉴别诊断

1、传染性肝炎

传染性肝炎患者检查可见肝大,白细胞可不增多且肝功能减退现象。医生可根据流行病学资料、实验室检查进行鉴别。

2、急性胆囊炎

主要表现为上腹部疼痛,可同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。体检时可触及右上腹肿块、有压痛、反跳痛,Murphy征阳性。影像学检查提示为急性胆囊炎的特征,有助于鉴别。

2、阑尾炎

以右下腹痛为主要表现,伴恶心、呕吐、发热、乏力等不适。腹部X线等影像学检查可明确诊断。

相关解析
秦建辉 副主任医师

普外科 鹤岗市人民医院

慢性胆管炎的诊断

慢性胆管炎的诊断主要分为三个方向,根据患者的症状完善基础检测、根据检测结果确认病变范围、根据身体情况排除其他疾病的可能性。在确诊过程中,需要借助多种检测设备的辅助,血液检查、免疫学检查、胆管造影检查、超声检查、磁共振胆道造影、CT、肝脏组织学检查都是常见的检测项目。关于慢性胆管炎的临床检查与具体诊断,详细说明如下。

1、患者在诊断慢性胆管炎时最优先完善的检测项目即为血生化学检查,这种检测手段可以直接的反映出患者身体的具体情况,并可对部分疾病做出直接的排除。检测过程中需要关注的重要指标为血清总胆红素及碱性磷酸酶、转氨酶、白细胞计数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋...

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胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩

付志强 副主任医师
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