治疗原则
慢性胆管炎应先明确病因,然后针对性的进行治疗。主要治疗手段为手术治疗,原则为去除梗阻因素、彻底解除梗阻、保证胆道的引流通畅。
对症治疗
1、可对症给予解痉挛、镇痛药物缓解疼痛。
2、不能进食者,需静脉补液维持机体的营养及水分。
药物治疗
1、抗菌药物
常用药物有氨苄西林、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑等。
2、排石药物
可适当选择利胆消石或排石药物,但效果不定,具体请以医嘱为准。
手术治疗
医生会根据患者的具体情况选择适当的手术方式,在此仅作为介绍。
1、肝外胆管狭窄型,常有上段胆管扩张,可作胆总管-肠道内引流手术。
2、肝门狭窄型,宜作肝门区胆管扩大成形术,然后做肝门空肠Roux-en-Y吻合手术。
3、对肝内胆管扩张、肝外胆管严重狭窄者可作暂时的u型管引流,然后肝内胆管劈开再和空肠作Roux-en-Y吻合术,或作左半肝切除后Longmire手术。
4、通常医生会常规切除胆囊。
慢性胆管炎是一种胆囊、胆管急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因,进而导致的慢性非细菌性炎性反应。其症状轻的可以出现右上腹部不适感,严重的则会出现发热、黄疸及腹水等。其治疗主要是抗感染及对症处理即可。严重的则需要手术治疗的。平时在饮食上需要特别注意一下。