疣的诊断

一般根据是否接触过携带疣的患者病史,皮损特点即可确诊,也可结合组织病理学检查确诊。

接触传染源

皮损特点

寻常疣:典型皮损为黄豆大小或更大的棕褐色或皮色的丘疹。

跖疣:多发于足底。可见小血管渗出血丝形成的黑点。

扁平疣:多发于颜面、手背及前臂。疣表面光滑,质硬,呈聚集性分布。

尖锐湿疣:呈菜花样突出于生殖器、肛周,容易发生糜烂渗液,触之易出血。

组织病理学检查

颗粒层、棘层上部细胞呈现空泡化,细胞核内在电镜下显示疣病毒颗粒,部分伴有角化不全、角化过度、棘层肥厚以及乳头瘤样增生等。

疣的类型

寻常疣

好发于颈、额、眼睑和腋下。

扁平疣

多发于颜面、手背及前臂。

跖疣

外伤、摩擦、足部多汗等可促使其发生。

生殖器疣

又称尖锐湿疣。

相关解析
张江林 主任医师

皮肤科 中南大学湘雅医院

脂肪粒和扁平疣的区别

脂肪粒和扁平疣两者都可以好发于面部,长得有点像容易混淆,所以需要进行鉴别诊断。脂肪粒是皮脂腺脂肪分泌过多未能及时排除,造成局部脂质的累积,它表面一般不完全光滑,尤其是脂肪粒顶会冒白尖,而且脂肪粒可以挤出来。而扁平疣不同,它是一种病毒性的皮肤病,是由HPV人类乳头瘤状病毒感染引起的,表面一般是光滑的,颜色一般是淡褐色的扁平状的形状的丘疹,疣体一般不要抓或者是抠,因为抓和抠破皮之后会造成自身接触性传染。所以脂肪粒和扁平疣还是可以鉴别的,若不行则鉴别的时候可以做皮肤镜。

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寻常疣一直不治可以吗

寻常疣一直不治疗通常不可行,虽然部分病例可能自愈,但多数情况下会持续存在甚至加重,并存在传染风险。寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,病毒通过皮肤微小破损侵入表皮基底层细胞,导致表皮异常增生形成疣体。其自愈机制与机体免疫系统对病毒的清除能力相关,免疫力较强者可能在1-2年内自行消退,但这一比例不足30%。若未及时干预,病毒会在局部持续复制,疣体可能逐渐增大、增多,甚至通过直接接触或间接接触扩散至身体其他部位或传染他人。疣体长期存在还会引发继发问题

王霞 副主任医师
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