疣的诊断

一般根据是否接触过携带疣的患者病史,皮损特点即可确诊,也可结合组织病理学检查确诊。

接触传染源

皮损特点

寻常疣:典型皮损为黄豆大小或更大的棕褐色或皮色的丘疹。

跖疣:多发于足底。可见小血管渗出血丝形成的黑点。

扁平疣:多发于颜面、手背及前臂。疣表面光滑,质硬,呈聚集性分布。

尖锐湿疣:呈菜花样突出于生殖器、肛周,容易发生糜烂渗液,触之易出血。

组织病理学检查

颗粒层、棘层上部细胞呈现空泡化,细胞核内在电镜下显示疣病毒颗粒,部分伴有角化不全、角化过度、棘层肥厚以及乳头瘤样增生等。

疣的类型

寻常疣

好发于颈、额、眼睑和腋下。

扁平疣

多发于颜面、手背及前臂。

跖疣

外伤、摩擦、足部多汗等可促使其发生。

生殖器疣

又称尖锐湿疣。

相关解析
张江林 主任医师

皮肤科 中南大学湘雅医院

脂肪粒和扁平疣的区别

脂肪粒和扁平疣两者都可以好发于面部,长得有点像容易混淆,所以需要进行鉴别诊断。脂肪粒是皮脂腺脂肪分泌过多未能及时排除,造成局部脂质的累积,它表面一般不完全光滑,尤其是脂肪粒顶会冒白尖,而且脂肪粒可以挤出来。而扁平疣不同,它是一种病毒性的皮肤病,是由HPV人类乳头瘤状病毒感染引起的,表面一般是光滑的,颜色一般是淡褐色的扁平状的形状的丘疹,疣体一般不要抓或者是抠,因为抓和抠破皮之后会造成自身接触性传染。所以脂肪粒和扁平疣还是可以鉴别的,若不行则鉴别的时候可以做皮肤镜。

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得了跖疣终身带hpv吗

得了跖疣一般不会终身携带HPV(人乳头瘤病毒)。多数情况下,人体免疫系统可在数月至2年清除病毒,使跖疣自然消退,但也存在病毒持续感染的可能。跖疣是由HPV感染足底皮肤引起的良性赘生物,常见的致病型别为HPV1型、HPV2型、HPV4型等。健康人群感染HPV后,若自身免疫力正常,免疫系统会识别并攻击被HPV感染的细胞,随着时间推移,HPV逐渐被清除,跖疣也随之消失。不过,部分患者因免疫力低下,如患有糖尿病、艾滋病,或长期使用免疫抑制剂,免疫系统难以有效清除HPV,导致跖疣反复发作

刘仲荣 主任医师
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