诊断

医生通过仔细询问患者的病史，结合相应的临床表现，一般可初步诊断为急性胃炎。而确诊则依靠胃镜下胃黏膜表现。医生会借助各种检查排除其他消化系统疾病，如急性糜烂性胃炎、消化道溃疡等。

鉴别诊断

1、急性糜烂出血性胃炎多因某些非甾体类抗炎药如阿司匹林等的服用或过度饮酒引起。创伤及手术等引起的应激反应也可诱发本病。胃镜检查可帮助鉴别，患者病变表现为胃黏膜急性出血合并轻度糜烂，或多发性应激性浅表溃疡形成。

2、消化性溃疡患者一般表现为与进食有关的上腹部疼痛，疼痛不剧烈，伴有反酸、嗳气、胃灼热、恶心、呕吐等症状，病程较长。胃镜下可见溃疡，从而鉴别。

3、急性胆囊炎患者主要为右上腹疼痛，开始时仅有右腹胀痛，逐渐发展至阵发性绞痛。症状夜间发作常见，饱餐、进食油腻食物为常见诱发因素。影像学检查可帮助鉴别。

4、急性胰腺炎患者以上腹部疼痛为主要症状，也可呈左上腹或全腹部疼痛，疼痛性质为胀痛、钝痛或刀割样痛，呈持续性，向腰背部放射，常伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无缓解。影像学检查可帮助鉴别。

5、空腔脏器穿孔患者多起病急骤，全腹疼痛剧烈。体格检查阳性体征明显，会有腹膜刺激征表现，如压痛、反跳痛、腹肌紧张。X线可帮助鉴别。

6、肠梗阻肠梗阻患者腹痛明显，为持续性加重，会伴有剧烈的呕吐。排便排气功能异常。医生早期对患者腹部进行听诊可发现肠鸣音亢进。X线检查可帮助鉴别。