诊断
询问患者病史,了解患者咳嗽等症状出现的时间以及病情的变化情况,同时了解患者是否有疾病流行区的居住、工作、旅行经历,观察患者的临床表现,结合血常规、真菌培养、血清学检验、X线等辅助检查结果做出诊断。
鉴别诊断
1、鼻孢子菌病鼻孢子菌病是由鼻孢子菌所引起,鼻孢子菌和粗球孢子菌的组织相十分相似,但是鼻孢子菌病的球囊远大于球孢子菌的球囊,含内孢子数目也多。
2、皮炎芽生菌病皮炎芽生菌病由皮炎芽生菌引起,仅限于北美大陆,症状酷似本病。鉴别有赖于真菌学检查及动物接种。皮炎芽生菌对试验动物不敏感,而粗球孢子菌常引起豚鼠迅速死亡。
3、瘰疬性皮肤结核类似播散性球孢子菌病。瘰疬性皮肤结核很少有全身症状,预后良好;而播散性球孢子菌病累及多种脏器,产生各种不同症状。根据病史、病程经过、真菌检查及组织病理改变可鉴别两病。
4、其他还应与感冒、流感、梅毒、支气管炎、肺炎、结核、恶性肿瘤、脑肿瘤、脑脓肿、脑膜炎、骨髓炎,及其他深部真菌病如隐球菌病、孢子丝菌病、组织胞浆菌病、足菌肿和放线菌病等相鉴别。
根据临床表现可分为:1、肺球孢子菌病;2、播散性感染。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关