妊娠呕吐
妊娠呕吐的治疗

治疗原则

妊娠呕吐轻症的患者可通过调节饮食改善症状。而对于持续性恶心、呕吐或出现酸碱平衡紊乱的患者,应积极给予治疗,防治并发症。

一般治疗

1、妊娠呕吐的妇女应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂,如脂肪、辛辣的食物或铁剂。

2、临床经验表明,每天少吃多餐、两餐之间饮水、进食温和干燥以及高蛋白的食物可缓解症状。

3、根据患者情况可进行补液治疗,每日补液3000ml左右,其中加入氯化钾、维生素C等,维持每天尿量≥1000ml,并给予维生素B1肌内注射;孕妇因呕吐无法进食者,可考虑胃肠外营养;若孕妇有代谢性酸中毒的情况,应根据血二氧化碳值,适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液。

药物治疗

1、维生素B6-多西拉敏复合制剂是早孕期首选的止吐药物。

2、异丙嗪与甲氧氯普胺在洽疗妊娠剧吐方面均有效,有一定镇静作用,但甲氧氯普胺缓解临床症状的效果明显优于异丙嗪,副作用轻微。开始时予肌注或静脉给药,症状缓解后应改为口服给药。

手术治疗

孕妇若出现以下情况可根据胎儿大小选择引产或剖宫产终止妊娠。

1、体温持续高于38℃,卧床休息时心率>120次/分。

2、持续黄疸或蛋白尿,出现多发性神经炎及神经性体征。

3、有颅内或眼底出血经治疗不好转,出现Wernicke脑病。

心理治疗

必要时,可对患者进行心理辅导,缓解患者压力和恐惧的情绪。

相关解析
居宝芹 主任医师

妇产科 淮北矿工总医院集团

妊娠呕吐输液时为什么要禁食

妊娠剧吐是指妊娠早期恶心呕吐症状较重的情况,孕妇可以继发水电解质紊乱,严重时危及患者生命。目前对于妊娠剧吐的治疗,主要采取补液纠正水电解质紊乱的方法。在治疗的初期,需要患者绝对禁食。因为如果患者继续吃东西,会加重恶心呕吐的发生。治疗的过程要确保消化道的休息,充分靠静脉营养来治疗,随着疾病的逐渐缓解,患者可以逐渐增加食量。

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鹿志霞 副主任医师

妇产科 济南市中西医结合医院

如何解决孕妇妊娠呕吐,开胃?

有些人怀孕之后,妊娠反应会比较严重一些,像这种情况可以吃一些开胃的食物来帮助缓解,大多数三个月之内会比较明显,过了三个月之后也是会有所改善的。这个时候一定要注意吃一些清淡好消化的食物,并且不要吃太多,尽量采取少食多餐,吃完饭之后适当的活动也能够缓解呕吐。

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陈巍 主任医师
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