妊娠呕吐
妊娠呕吐的治疗

治疗原则

妊娠呕吐轻症的患者可通过调节饮食改善症状。而对于持续性恶心、呕吐或出现酸碱平衡紊乱的患者,应积极给予治疗,防治并发症。

一般治疗

1、妊娠呕吐的妇女应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂,如脂肪、辛辣的食物或铁剂。

2、临床经验表明,每天少吃多餐、两餐之间饮水、进食温和干燥以及高蛋白的食物可缓解症状。

3、根据患者情况可进行补液治疗,每日补液3000ml左右,其中加入氯化钾、维生素C等,维持每天尿量≥1000ml,并给予维生素B1肌内注射;孕妇因呕吐无法进食者,可考虑胃肠外营养;若孕妇有代谢性酸中毒的情况,应根据血二氧化碳值,适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液。

药物治疗

1、维生素B6-多西拉敏复合制剂是早孕期首选的止吐药物。

2、异丙嗪与甲氧氯普胺在洽疗妊娠剧吐方面均有效,有一定镇静作用,但甲氧氯普胺缓解临床症状的效果明显优于异丙嗪,副作用轻微。开始时予肌注或静脉给药,症状缓解后应改为口服给药。

手术治疗

孕妇若出现以下情况可根据胎儿大小选择引产或剖宫产终止妊娠。

1、体温持续高于38℃,卧床休息时心率>120次/分。

2、持续黄疸或蛋白尿,出现多发性神经炎及神经性体征。

3、有颅内或眼底出血经治疗不好转,出现Wernicke脑病。

心理治疗

必要时,可对患者进行心理辅导,缓解患者压力和恐惧的情绪。

相关解析
居宝芹 主任医师

妇产科 淮北矿工总医院集团

妊娠呕吐输液时为什么要禁食

妊娠剧吐是指妊娠早期恶心呕吐症状较重的情况,孕妇可以继发水电解质紊乱,严重时危及患者生命。目前对于妊娠剧吐的治疗,主要采取补液纠正水电解质紊乱的方法。在治疗的初期,需要患者绝对禁食。因为如果患者继续吃东西,会加重恶心呕吐的发生。治疗的过程要确保消化道的休息,充分靠静脉营养来治疗,随着疾病的逐渐缓解,患者可以逐渐增加食量。

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鹿志霞 副主任医师

妇产科 济南市中西医结合医院

如何解决孕妇妊娠呕吐,开胃?

有些人怀孕之后,妊娠反应会比较严重一些,像这种情况可以吃一些开胃的食物来帮助缓解,大多数三个月之内会比较明显,过了三个月之后也是会有所改善的。这个时候一定要注意吃一些清淡好消化的食物,并且不要吃太多,尽量采取少食多餐,吃完饭之后适当的活动也能够缓解呕吐。

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生化妊娠的排出物主要是血液和蜕膜组织。在生化妊娠过程中,由于受精卵没有成功着床,子宫内膜会随着体内激素水平的变化而发生脱落。血液是子宫内膜脱落时血管破裂流出的,通常为暗红色,其出血量与月经量相似或略多。蜕膜组织是子宫内膜在孕激素作用下发生蜕膜样变形成的,当妊娠终止时,这些蜕膜会随之排出,一般表现为一些膜状或碎片状的物质,与血液混合在一起。通常情况下,生化妊娠不会有明显的胚胎组织排出,因为受精卵还未发育到可以形成明显胚胎结构的阶段就已经停止发育了

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