蚕豆病有一定的自限性,非发作时一般无需特殊治疗。如发生急性溶血,通常可给予一般治疗、药物治疗或其他治疗。
1、一般治疗
停止食用蚕豆或其制品,避免使用一切可能导致溶血加重的药物,如阿司匹林等镇痛退热药。另外,患者应补充充足水分,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。
2、药物治疗
碳酸氢钠:口服碳酸氢钠可使尿液保持碱性,以防止血红蛋白在肾小管内沉积。
肾上腺皮质激素:适用于病情较重的患者,具有免疫抑制作用,可减轻溶血反应。
维生素C:静脉滴注维生素C,能起到抗氧化的作用,能帮助稳定红细胞膜,适用于病情较重的患者。
3、其他治疗
对于病情较重或贫血严重的患者,可输注G-6-PD正常者的红细胞;对于新生儿患者,如发生溶血伴有核黄疽,一般可采用换血、光疗等方法来进行治疗。