慢性鼻窦炎患者主要以鼻塞、流脓涕、嗅觉功能障碍、头痛等局部症状为主,部分可伴乏力等全身症状。
典型症状
1、局部症状
(1)鼻塞:为主要症状之一,常因鼻窦和鼻腔黏膜增厚、鼻甲反应性肿胀引起。若因脓涕的量特别多而致鼻塞,须将其擤出后方得以暂时通气。
(2)流脓涕:常为黏脓性鼻涕,其量多少不定,色黄或灰绿;可伴鼻后滴漏。若脓涕有腐臭气味,多为牙源性上颌窦炎;乳头状型鼻窦炎者可无脓涕。
(3)嗅觉功能障碍:表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉,多为暂时性症状,少数也可为永久性失嗅。
(4)头痛:常表现为头部沉重或压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。头痛多在上午发生,午后逐渐减轻或消失;或为白天重、夜晚轻。头痛有较固定的部位,且多为一侧;也有双侧头痛者,但必以一侧为重。
2、全身症状
患者可伴有咳嗽、头昏、乏力、精神不振、注意力减退等全身症状。
并发症
慢性鼻窦炎若不及时处理,可能引起眶内感染或者颅内感染,出现眶周肿胀、眼球移位、复视或视力下降、眼肌麻痹等症状。
从耳鼻喉科的临床经验来看,慢性鼻窦炎是指病程时间大于三个月以上的慢性炎症性病变。慢性鼻窦炎的主要临床症状,就是鼻塞,流脓鼻涕,嗅觉下降,头昏头痛。如果我们有上述的这些相关临床症状,还是建议及时到医院就诊。首先需要完善鼻内镜和鼻窦Ct的检查。需要排除有没有鼻腔结构的异常,比如鼻中隔的高位偏区,中鼻甲的反向,需要排除有没有鼻息肉生长。对于慢性慢性鼻窦炎的治疗,分为药物保守治疗和手术治疗两方面。药物可以使用鼻用的糖皮质激素,大环内脂类的抗生素以及治疗鼻炎的一些中成药等。如果合并有鼻息肉或者鼻腔结构的异常,那么可能是需要手术治疗才能够治愈。
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