风湿病性贫血
风湿病性贫血的诊断

风湿病性贫血的诊断需要根据患者之前的病史,结合患者症状和体征,参考实验室检测指标综合分析,方可诊断。在诊断过程中,需要和其他疾病,如肿瘤、肾功能衰竭等导致的贫血进行鉴别。

诊断依据

1、病史

患者有风湿免疫疾病的病史,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等。

2、临床症状与体征

(1)患者常出现疲乏、困倦、易疲劳等症状。

(2)患者的口唇、指甲及面色苍白。

(3)患者可有头晕、头痛、耳鸣、眼花、多梦、记忆力下降等症状。

(4)患者可有心悸、气促、活动后加剧,甚至胸痛。

(5)患者可有食欲降低、恶心、鼓胀、腹泻或者便秘等;性欲减退;女性患者出现月经失调,如闭经、月经过少等。

3、实验室检查

通过血液常规、粪便常规、叶酸及维生素B12检测、血清铁及总铁结合力检测、血清红细胞生成素(EPO)检测等检查,明确贫血的严重程度及贫血的类型。

4、骨髓穿刺检查

通过骨髓细胞检查判断骨髓造血是否被抑制。

鉴别诊断

其他疾病导致的贫血:

1、肿瘤

肿瘤会导致TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-6等细胞因子增多,不仅抑制红细胞生成素的产生,而且使骨髓对红细胞生成素反应迟钝,抑制红系祖细胞的形成,使骨髓红细胞生成受到影响。可以通过询问患者的病史结合临床表现进行鉴别诊断。

2、肾功能衰竭

肾功能下降引起红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成或代谢,引起贫血。可以通过询问患者的病史结合临床表现进行鉴别诊断。

风湿病性贫血的类型

基于不同贫血类型的发病机制进行分类:

1、免疫因素相关性贫血

(1)自身免疫性溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血在风湿疾病中最多继发于系统性红斑狼疮(约为10%),其次为类风湿关节炎。自身免疫性溶血性贫血直接由体内抗红细胞抗体所介导,伴或不伴补体的激活。

(2)再生障碍性贫血:风湿性疾病出现再生障碍性贫血很少,偶见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征患者,可能与免疫因素、药物的毒性作用有关。

2、非免疫因素相关性贫血

(1)慢性病贫血:风湿疾病中贫血大多属于慢性病贫血,主要由于铁代谢紊乱引起,多

疾病相关 更多»
血沉高到多少会是风湿

如果男性血沉高于15mm/1h、女性高于20mm/1h,需警惕风湿性疾病可能,但单纯血沉偏高不能确诊风湿性疾病。血沉是通过测量红细胞在特定条件下的自然沉降速度来评估机体健康的检查指标。正常情况下,男性红细胞沉降率参考值为0~15mm/1h,女性为0~20mm/1h,超出范围即属异常。需注意的是,血沉升高并非风湿性疾病特有,细菌感染、结核、风湿热、组织损伤或坏死、恶性肿瘤等均可引起该指标异常

徐文明 副主任医师
抗链o多高才是类风湿

仅通过抗链O的数值高低不能确诊类风湿关节炎,一般抗链O超过200IU/ml且存在关节不适时,才考虑可能是类风湿,但需结合其他因素综合判断。抗链O即抗链球菌溶血素O,是检测是否曾感染溶血性链球菌的指标,其正常值通常在0-200IU/ml之间。当抗链O超过200IU/ml时,提示可能存在链球菌感染,但这并非类风湿关节炎的特异性指标。类风湿关节炎的诊断是一个复杂的过程,需要综合多方面因素。从症状上看,患者可能会出现关节部位肿胀、疼痛、晨僵等不适,且多呈对称性、多关节受累,尤其是手指、手腕等小关节

于清宏 主任医师
血沉多少是类风湿

血沉数值本身不能直接确诊类风湿,但一般血沉显著升高(如男性>20mm/h,女性>30mm/h)可能提示类风湿风险。血沉即红细胞沉降率,正常范围因性别、年龄有所差异,成年男性通常为0-15mm/h,成年女性为0-20mm/h,年龄大于50岁的男性血沉范围在0-20mm/h,女性在0-30mm/h。类风湿关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,患者血液中纤维蛋白原及巨球蛋白含量增加,会使血沉加快

于清宏 主任医师
小孩子贫血吃什么补血效果最好

小孩子贫血可通过动物肝脏与红肉、深绿色蔬菜与水果、豆类与坚果以及搭配药物补充,补血效果最佳。1.动物肝脏与红肉:猪肝、鸡肝等动物肝脏富含血红素铁,易被人体吸收,每周食用2-3次,每次50-100克即可满足需求。牛肉、羊肉等红肉同样含有丰富的铁元素,可促进血红蛋白生成,建议每周安排2-3次摄入。2.深绿色蔬菜与水果:菠菜、油菜等深绿色蔬菜含非血红素铁,搭配橙子、草莓等富含维生素C的水果,可显著提高铁的吸收率。维生素C还能促进血红蛋白合成,缓解缺铁性贫血

李兰娜 副主任医师
相关检查 更多»
血沉方程K值
血沉方程K值

血沉是反映红细胞聚集性的一项常用指标,不过血沉容易受血浆黏度、血细

血沉
血沉

血沉的全称为红细胞沉降率(ESR),指的是在一定条件下离体抗凝全血

疾病专区 更多»
慢性病
糖尿病 高血压 冠心病 强直性脊柱炎 银屑病 癫痫
免疫缺陷
艾滋病 先天性胸腺发育不良 联合免疫缺陷病 抗体免疫缺陷病 遗传性补体缺陷病 先天性全丙种球蛋白低下血症
风湿
风湿性心脏病 风湿性心力衰竭 风湿性二尖瓣狭窄 风湿性二尖瓣关闭不全 风湿性心脏瓣膜病 冠心病合并风湿性心脏病