牛玉敏 副主任医师
妇产科 铜陵市人民医院
原发性痛经和继发性痛经的区别是病因不同。原发性痛经可能是体内的前列腺素分泌异常增多所导致的，也可能与宫寒有关。继发性痛经是器质性病变所引发的，比如子宫内膜异位症和子宫肌瘤，可能与子宫息肉或者子宫腺肌病等疾病有关，痛经的时间一般相对比较长，而且疼痛比较严重。
生殖医学科 广东省中医院大学城医院
通常原发性痛经叫做功能性痛经，就是并没有器质性的病变。这种痛经往往是功能性的，就是在月经初潮之后到生育之前，这段时间可能会出现经期的腹痛，很多女孩子生完孩子之后，或者是结婚之后性生活协调，她的痛经可能会有缓解。继发性痛经又叫器质性的痛经，往往是子宫生殖道的器质性病变所引起的，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症，或者宫颈狭窄导致经血排出不畅会出现痛经。这些痛经往往是继发性的，并且可能会有进行性加重的特点。
产科 枣庄市妇幼保健院
原发性痛经，主要与月经来潮时子宫内膜中前列腺素含量增高有关，也受精神因素影响，不伴随子宫器质性病变。常在月经初潮后1~2年内发病，妇科检查无阳性体征。继发性痛经多是由于盆腔器质性疾病引起，多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等。常在初潮后数年出现症状，妇科检查有异常体征，多伴随妇科疾病史或宫内节育器放置史。
继发性痛经的常见原因是子宫内膜异位症，子宫腺肌症，以及慢性盆腔炎症等。病人可以表现出多种疼痛方式，比如说下腹疼痛，肛门坠痛，性交痛等。继发性痛经的治疗方法，主要是针对病因治疗，如果有盆腔炎要及时治疗盆腔炎症，可以口服消炎药物，如果有子宫内膜异位症，可以用激素或者是避孕药治疗，如果是子宫腺肌症，可以采用手术治疗的。
缓解痛经的常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等，均通过抑制前列腺素合成或抗炎镇痛发挥作用，需根据症状严重程度和个体差异选择。缓解痛经的常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等，均通过抑制前列腺素合成或抗炎镇痛发挥作用，需根据症状严重程度和个体差异选择。1.布洛芬缓释胶囊：通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，降低子宫收缩强度，从而缓解原发性痛经。起效时间约1-2小时，药效持续12小时，胃肠道刺激较小，建议餐后服用。适用于轻至中度痛经且无消化道溃疡病史者
