何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
胆管发生扩张引起的主要原因就是下段梗阻或者说慢性炎症刺激诱发的表现，按照临床的角度可以先进行消炎利胆的药物治疗，然后再进行疏通控制，配合抗生素改善，比较严重的情况就是下端有梗阻囊肿，需要通过手术的方式来纠正去除。影像学B超可以初步确定。
肝内胆管扩张有许多原因，有些疾病并不严重，而另一些却非常严重，临床上，肝内胆管扩张的常见原因是胆管结石，可能是肝内胆管结石或肝外胆管结石，肝内胆管结石处理较为复杂，不仅会导致胆管狭窄和胆管扩张，还会导致胆管癌，这是一种非常严重的并发症，因此，建议患者病发后及时接受治疗，避免病情恶化引发其他并发症，增加治疗难度。
目前临床常用他汀类药物中，对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少，对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀：部分通过肝脏代谢，但对P450酶依赖程度较低，且有肾脏排泄途径，对肝脏影响相对较轻，尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀：主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢，对肝脏负担相对较重，长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险
