何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
胆管发生扩张引起的主要原因就是下段梗阻或者说慢性炎症刺激诱发的表现，按照临床的角度可以先进行消炎利胆的药物治疗，然后再进行疏通控制，配合抗生素改善，比较严重的情况就是下端有梗阻囊肿，需要通过手术的方式来纠正去除。影像学B超可以初步确定。
肝内胆管扩张有许多原因，有些疾病并不严重，而另一些却非常严重，临床上，肝内胆管扩张的常见原因是胆管结石，可能是肝内胆管结石或肝外胆管结石，肝内胆管结石处理较为复杂，不仅会导致胆管狭窄和胆管扩张，还会导致胆管癌，这是一种非常严重的并发症，因此，建议患者病发后及时接受治疗，避免病情恶化引发其他并发症，增加治疗难度。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
