何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
如果是慢性的胆囊炎导致的胆囊萎缩，通常情况下需要检查一下胆囊的功能，如果胆囊功能良好，可以及时应用抗生素来控制感染，同时定期复查胆囊的结构和功能。如果胆囊萎缩的比较重功能失活，那么就需要通过手术来切除胆囊，以防引起其他临床并发症。如果慢性胆囊炎久治不愈的话，或者造成患者的临床症状反复发作，都建议及时进行手术治疗来切除胆囊。
胆囊萎缩都是由先天性因素或者是后天性因素引起，后天因素多是由于胆囊炎反复刺激造成胆囊萎缩，胆囊萎缩失去功能，临床会出现经常的右上腹疼痛，伴恶心，呕吐，腹泻，便秘等消化道系统症状，有发热甚至高热寒战的症状。经血常规，肝功能，腹部B超，腹部ct等检查可确定诊断，胆囊萎缩后，显示胆囊体积明显减小，临床上成为小胆囊，与周围组织粘连致密，但是应手术切除。
目前胆结石已经长长满，而且腹部疼痛也比较严重，也导致了胆囊出现有萎缩，目前病情还是比较严重的，这种情况下建议主要就是选择尽早的进行手术，切除胆囊，否则也很容易导致出现有一些异常并发症的出现。而且也会导致出现有疼痛逐渐加重。一般的药物都无法控制病情。
胆囊萎缩并没有绝对“缩小到多小即算严重”的固定数值标准，但当胆囊长径小于3厘米、前后径小于1厘米，或胆囊几乎完全失去正常形态、仅剩薄层纤维组织时，通常提示病情较严重，需高度重视。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，正常成人胆囊长径约7-10厘米，前后径约3-4厘米。当胆囊因慢性胆囊炎、胆囊结石长期刺激发生萎缩时，其储存和浓缩胆汁的能力会显著下降，影响消化功能。若萎缩至上述范围，往往意味着胆囊已失去正常生理功能，且可能伴随胆囊壁增厚、钙化，甚至存在癌变风险
