巧克力囊肿
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概述
巧克力囊肿的诊断

巧克力囊肿的症状不具有特异性，医生根据患者相关病史、症状及妇科检查可作出初步诊断，结合实验室检查、影像学检查等结果辅助诊断，最终确诊一般依赖腹腔镜检查或剖腹探查。

病史一般包括子宫内膜异位症家族史、异常月经史、自身免疫病病史、使用宫内节育器等。其中，腹腔镜检查发现内容物为黏稠暗褐色陈旧性血液，通过热色试验进一步识别，发现病灶中有含铁血黄素沉着且加热后呈棕黑色，一般可确诊为卵巢囊肿。

巧克力囊肿的类型

根据巧克力囊肿的大小和粘连情况分为以下两种类型：

1、Ⅰ型：囊肿直径多小于2 cm，囊壁多有粘连，层次不清，手术不易剥离。

2、Ⅱ型

（1）ⅡA：卵巢表面小的内异症种植病灶合并生理性囊肿，如黄体囊肿或滤泡囊肿，手术易剥离。

（2）ⅡB：卵巢囊肿壁有轻度浸润，层次较清楚，手术较容易剥离。

（3）ⅡC：囊肿有明显浸润或多房，体积较大，手术不易剥离。

相关解析
唐翔 副主任医师

微创妇科 广州市妇女儿童医疗中心

巧克力囊肿是恶性的还是良性的

卵巢巧克力囊肿在形态学上呈良性表现，但是临床行为学上具有类似于恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。

卵巢巧克力囊肿，在医学上又称为子宫内膜异位囊肿，是育龄期妇女比较常见的一种疾病。主要是由于月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔卵巢周围，并且种植存活，这些异位种植存活的子宫内膜碎片也会随着月经周期增生、出血，被周围的组织包裹，形成一个囊性包块，囊壁为纤维化组织，囊壁上有少许子宫内膜组织，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称“卵巢巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿的治疗有不同的策略，主要包括观察随访、药物治疗及手术治疗。除根治性手术（将子宫...

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苏桂栋 主任医师

妇产科 南方医科大学南方医院

卵巢巧克力囊肿能怀孕吗

卵巢巧克力囊肿患者可怀孕，有的患者在怀孕时发现子宫内部巧克力囊肿，也叫卵巢巧克力囊肿。有的患者在不孕不育时检测发现，有的患者怀孕后发现卵巢子宫内膜异位囊肿，但得卵巢子宫内膜异位囊肿患者可能有40%的人不容易怀孕，但40%的人经过治疗后大多数是可怀孕的。一般怀孕后发现巧克力囊肿尽量继续妊娠，因为怀孕对卵巢子宫内膜异位囊肿是最好的治疗方法，除非在怀孕期间发生卵巢巧克力囊肿破裂才紧急开腹手术。

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男性是不会有巧克力囊肿这个说法的，而且巧克力囊肿也不会长在背上。巧克力囊肿是女性比较常见的一种疾病，主要是由于子宫内膜异位造成的，是长在卵巢上面的。有巧克力囊肿的女性，平时会有明显的痛经的症状。如果现在巧克力囊肿还比较小，可以先服用一些药物。如果囊肿比较大了，需要进行手术治疗。

刘萍 主任医师
乳腺囊肿需要手术吗

乳腺囊肿是一种常见的乳腺疾病，通常表现为乳房内的圆形或椭圆形肿块。对于乳腺囊肿是否需要手术，需要根据具体情况进行判断。一般来说，大多数乳腺囊肿是良性的，不需要手术治疗。以下是一些常见的处理方法：1.观察和随访：对于较小的、无症状的乳腺囊肿，医生通常会建议定期进行乳房检查，包括自我检查和临床检查，以观察囊肿的变化。如果囊肿没有明显变化或症状，通常不需要进一步治疗。2.穿刺抽吸：如果乳腺囊肿较大、引起疼痛或其他不适症状，医生可能会建议进行穿刺抽吸

李顺荣 副主任医师
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