安勇鹏 副主任医师
呼吸内科 开封市中心医院
痰鸣音和喘鸣音，主要的区别有以下几方面：一、发生的机制不相同，痰鸣音往往是因为大气道内有痰液引起，而喘鸣音往往是气道痉挛导致。二、痰鸣音和喘鸣音在肺部听诊上有所不同，有经验的医生通过听诊器进行听诊，可以有效的区别这两种声音。三、痰鸣音和喘鸣音临床意义并不相同，处理起来也不相同。如果出现了痰鸣音，需要采取相应的措施来帮助排痰，比如使用化痰药、扣背等；但是出现喘鸣音的时候，多数情况下需要积极的平喘治疗。此外，也应该排查具体的病因，给予针对性的处理。
呼吸内科 聊城市人民医院
喘和痰鸣音的区别，主要在于引起的原因和症状不同。喘主要是由于痰液在气道内产生阻碍引起的，也可能是由于患者的免疫力下降，导致气管收缩引起的，通常表现为气急、哮鸣和哮喘的症状。而痰鸣音主要是由于气管内的痰液增多引起的，可能导致患者出现嗓子有痰，咳不出来，以及嗓哑不清晰的症状。
当肿瘤侵犯支气管黏膜、合并感染或存在气道分泌物时，咳嗽通常伴有痰液；若肿瘤未明显刺激气道黏膜或分泌物较少，咳嗽可能以干咳为主。肺癌患者咳嗽有痰，多因肿瘤直接破坏支气管黏膜，导致黏膜下腺体分泌增加，或肿瘤阻塞气道引发远端分泌物潴留。此外，肺癌患者免疫力较低，易合并细菌、病毒感染，炎症刺激会进一步加重痰液生成，痰液可能呈白色泡沫状、黄色脓性，甚至带血丝。肺癌患者咳嗽无痰，常见于肿瘤位于肺实质深处，未直接刺激大气道黏膜，或肿瘤表面覆盖正常组织，未引发明显分泌物增多
