唐加云 主任医师
口腔外科 鹤岗市人民医院
想要分辨是上火牙龈肿痛还是智齿疼痛可以根据个人的症状以及去检查来确诊。只是上火牙龈肿痛的时候可能只是局部牙龈出现肿胀疼痛，智齿疼痛是感觉长智齿的周边都出现明显的疼痛感，疼痛的部位会有一些差异。如果症状不是特别明显，就需要去检查患处以后才能够确诊。
你可以先暂时吃一些止疼药来缓解一下，并且要注意及时的去医院口腔科检查一下，因为需要找到疼痛的原因才能够对症治疗，有些可能是上火引起的，有些也可能是蛀牙或者是有牙龈发炎的现象，平时也要注意好口腔卫生，要养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯，最近不要吃任何刺激性偏凉偏硬的食物。
牙龈瘘管通常无法自愈，必须通过专业治疗消除感染源后才能实现愈合。牙龈瘘管是牙龈与牙根周围骨质之间的异常通道，其形成与牙齿根尖周组织的慢性炎症密切相关。当龋齿、牙髓炎或牙周炎等疾病未及时治疗时，细菌会沿根管扩散至根尖周组织，引发持续炎症反应。炎症破坏牙槽骨和牙周膜后，脓液会穿透骨膜在牙龈表面形成瘘管。即使瘘管口暂时闭合，只要根尖周的感染病灶未彻底清除，炎症仍会反复发作，导致瘘管迁延不愈。治疗牙龈瘘管的核心在于控制感染源。临床需通过口腔检查、X线片或CBCT等影像学手段定位病灶牙，并实施根管治疗
