膀胱颈挛缩
膀胱颈挛缩的诊断

诊断

根据患者病史、临床表现及相关辅助检查,一般不难诊断。逼尿肌无力症、前列腺增生症、尿道狭窄、先天性精阜肥大症等与膀胱痉挛缩症状类似,需鉴别诊断。

鉴别诊断

1、逼尿肌无力症

因逼尿肌的收缩能力失灵,患者可出现无法排尿、排尿不畅等排尿困难。可通过尿流动力学检查进行鉴别。

2、前列腺增生症

是引起中老年男性排尿障碍的一种常见疾病,主要临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等。直肠指检可触及增大的前列腺,尿道膀胱造影可见膀胱底部抬高并有弧形低密度影,后尿道延长、变细。

3、尿道狭窄

可由先天性尿道异常、尿道损伤、炎症等导致。患者常有排尿困难、尿频、尿急、尿不尽、甚至尿潴留或充盈性尿失禁。尿道造影及尿道镜检查可明确狭窄部位。

4、先天性精阜肥大症

精阜体积较正常大2~3倍,甚至更大,可阻塞后尿道导致排尿困难,多在幼年出现。尿道造影、尿道颈检查等有助于鉴别和诊断。

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膀胱癌一般几年内扩散

膀胱癌的扩散时间差异较大,早期膀胱癌若积极治疗,5年内发生扩散的概率相对较低;而未及时治疗的晚期膀胱癌,可能在6个月到1年出现扩散。肿瘤的分期和分级在很大程度上决定着膀胱癌的扩散速度。处于非肌层浸润阶段的早期膀胱癌,癌细胞仅存在于膀胱黏膜层或黏膜下层,此时病情发展相对缓慢,积极接受经尿道膀胱肿瘤电切术并配合膀胱灌注治疗,患者五年生存率较高,扩散风险较小

瞿利军 主任医师
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