膀胱痉挛
膀胱痉挛的诊断

医生根据患者出现膀胱胀满感、下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,结合体格检查及病史,以及尿液检查、X线、膀胱镜等检查即可明确诊断。

1、诊断标准

阵发性小腹及阴茎根部憋胀痛及不适感,程度难以忍受,持续时间达数分钟至数十分钟。发作时有强烈尿意伴急迫性尿失禁,膀胱冲洗通路停流甚至反流,症状反复发作多以夜间为著,间歇期有数分钟至数十分钟。

2、膀胱痉挛根据临床症状严重程度进行分型

(1)轻型:膀胱冲洗液颜色没有明显变化,留置尿管周围有血性尿液渗出,每天膀胱痉挛出现5~6次。

(2)中型:置尿管周围有血性尿液溢出,膀胱有憋胀感,并伴有阵发性下腹胀痛,膀胱冲洗

液滴数减慢,膀胱痉挛1~2小时出现1次。

(3)重型:伴有剧烈的尿液急迫、压迫感,持续性膀胱部位疼痛、小腹胀痛,下腹痉挛伴随剧烈疼痛,冲洗液减慢、暂停或逆流,冲洗液血性颜色加重,患者持续屏气,几分钟出现一次膀胱痉挛。

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膀胱癌的扩散时间并不固定,因人而异,受多种因素共同影响。一般而言,从确诊到扩散,时间跨度可能在数月至数年,甚至部分患者确诊时已有扩散迹象。扩散时间主要取决于肿瘤分期、分级及患者个体差异。早期膀胱癌,若肿瘤仅局限于黏膜层,未浸润肌肉层,及时手术切除往往能阻止扩散,预后良好。但随着肿瘤进展,如肌层浸润性膀胱癌,转移风险显著增加。高级别癌细胞更易突破基底膜,进入血液循环或淋巴循环,形成远处转移。患者个体差异也是关键因素。年龄、身体状况、免疫状态及基础疾病等,均可能影响肿瘤扩散速度

罗勇 主任医师
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