医生根据病史,及血尿、腰痛等典型的临床表现,再结合影像学等辅助检查做出诊断。在诊断过程中,还应与输尿管息肉等进行鉴别。
诊断依据
1、临床表现间歇性无痛性肉眼血尿,可有腰部钝痛,或出现肾绞痛。
2、体检有时可触及腹部包块。
3、辅助检查静脉尿路造影征象常为充盈缺损、输尿管扩张等;CT可观察到肿物、肾盂积水及周围组织浸润、淋巴结转移等。组织病理学检查可确定肿瘤的类型,有助于确诊。
鉴别诊断
与输尿管肿瘤较难鉴别的是X线透光阴性结石、输尿管息肉和血块,都可表现为血尿、疼痛、输尿管充盈缺损等。但结石有其特殊的B超表现,血块在一定时间后可以排出和吸收,且三者的病理检查都是阴性的。必要时可以行输尿管镜检查或手术探查加以鉴别。
静脉尿路造影(IVU)可检查到肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等部位。