周翔 主任医师
介入治疗科 中国医学科学院肿瘤医院
在临床工作中,有时候医生会通过患者的面容来初步判断该患者患有什么病,比如说急性面容、慢性面容、苦笑面容、满月面容、甲亢面容等,其中甲亢面容比较典型,很容易鉴别,那为什么会形成甲亢面容呢?甲亢面容的病因是什么呢?
一、什么是甲亢面容
甲亢的全称为“甲状腺功能亢进症”,而甲亢面容正是由于甲状腺功能亢进所造成的,它的典型面容为眼球突出、双目炯炯有神、面容惊恐、面容消瘦,同时伴有不安、烦躁易怒等表现,特别是其眼球凸出症,明显易见,眼球突出类似金鱼眼,为甲状腺功能异常亢进症典型表现。
二、甲亢面容的病因
促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现,而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌,主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌减少,对垂体的负反馈抑制作用减弱,垂体就会分泌更多的促甲状腺激素,试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌,所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会对垂体产生负反馈抑制,导致垂体分泌的促甲状腺激素减少,TSH会偏低
甲亢若不治疗,寿命可能受病情严重程度和并发症影响,轻者短期风险较低,重者可能因致命并发症危及生命,不可一概而论,但尽早治疗是关键。早期或症状较轻的甲亢患者,可能仅表现为心慌、多汗、手抖、体重下降等代谢亢进症状。若患者年龄较轻、无基础疾病,短期内可能不会直接威胁生命。但即便如此,甲状腺激素长期过量会加速身体代谢,导致心脏负担加重、骨骼脱钙,长期可能影响生活质量,甚至为严重并发症埋下隐患。重度甲亢若未及时控制病情可能引发致命危机