内痔
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概述
内痔的诊断

根据病史、临床症状，辅以肛门直肠检查、肛门镜检查可明确诊断。

临床症状

便血、痔脱出、肛门有坠胀感、瘙痒感或疼痛感。

肛门直肠检查

肛门视诊：可见痔的部位和大小、数目等。

直肠指检：了解直肠内有无病变。

肛门镜检查：直观了解痔的情况及直肠黏膜的病理变化等。

内痔的类型

根据痔脱出情况，可分为4度：

Ⅰ度

大便带血，便后出血停止，无痔脱出。

Ⅱ度

排便的时出现痔脱出，可自行回纳，可伴出血。

Ⅲ度

排便、久站、咳嗽等痔均可能脱出，需要用手辅助回纳，可伴出血。

Ⅳ度

痔脱出后不能回纳或辅助回纳后再脱出，可伴出血。

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曹军 副主任医师

肛肠外科 日照市中医医院

怎么判断内痔

判断内痔一般是通过肛门局部检查以及患者临床症状。1、内痔一般发生于齿状线以上，是由于毛细血管迂曲成团，血液淤积在毛细血管内所导致，可通过肛门指诊进行初步诊断，同时还可以进行肛门镜检查，在直视下对内置痔区域进行观察。2、内痔主要症状是在排便时发生出血，血的颜色是鲜红色，可以是滴血，也可以是喷射状出血。另外，内痔还可以脱出到肛门外，引起肛门局部潮湿、瘙痒、异物感。内痔在诊断明确后，一般是通过药物治疗，或者进行手术治疗。

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杨栋 副主任医师

肛肠科 连云港市第一人民医院

内痔疮和外痔疮的区别

内痔疮和外痔疮都是痔疮比较常见的类型，外痔疮和内痔疮会有很明显的区别，主要是根据痔疮的位置以及症状进行区分。内痔和外痔，一个在肛门内，一个在肛门外，症状也有所区别，内痔的症状是便血和脱出，外痔的症状是疼痛。

内痔疮和外痔疮的区别

1、内痔一般是发生在肛管齿状线以上，是由粘膜下的痔上静脉丛发生扩大，曲张形成的柔软静脉团，齿状线以上主要受植物神经支配对疼痛刺激不敏感，所以内痔患者一般感觉不到疼痛，内痔的症状一般为便血，痔核脱出，还有大便困难，便后擦不干净，有坠胀感等。内痔出血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时喷射。内痔...

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刘晓燕 副主任医师

内三科 广州医科大学附属肿瘤医院

怎样判断是内痔还是直肠肿瘤

关于内痔跟直肠肿瘤，有时候可能在症状上确实是不太好区别，特别是直肠下段的肿瘤，跟痔发生的部位比较类似，症状可能有一些腹痛，有时候会有便血，甚至肛门坠胀感。两者区别首先是直肠指诊，因为内痔是一团曲张的静脉丛，可能直肠指诊的时候摸上去是比较柔软，表面比较光滑的肿块直肠癌一般质地比较硬，往往表面突凸不平，甚至有一些溃疡、出血。最终，诊断要通过直肠镜，可能在镜下看内痔是跟正常黏膜的颜色是一样，会比较光滑，形态比较好。直肠癌可能有一些溃疡，通过活检可以证实它是癌。

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内痔疼痛如何治疗
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内痔做完手术以后一个星期术线脱落该怎么办
A：

有可能是出现了一些炎症的存在，或者没有护理好所导致的状况，建议要及时的去医院做好准备工作，并且要及时的进行治疗，另外要多吃一些容易消化的食物，保持大便的通畅，不要吃一些辛辣刺激性的食物，也不要喝酒，吃一些海鲜的东西，多注意休息，保持伤口的清洁。

杨栋 副主任医师
内痔胶圈套扎几天萎缩

内痔胶圈套扎术后，痔核通常需要5-7天开始萎缩脱落。这是通过橡胶圈的机械性绞窄作用，阻断痔核血供，导致组织缺血坏死而实现的病理生理过程。整个治疗周期约需2周完成，期间会经历炎症反应、组织坏死和最终脱落三个阶段。从病理生理学角度分析，套扎后的痔核会立即出现静脉回流受阻，随后动脉供血逐渐中断。48小时内痔核开始出现淤血和水肿，3-5天时缺血达到高峰，黏膜呈现紫黑色坏死改变。第5-7天坏死组织与周围健康组织分离，伴随胶圈一同脱落

李胜龙 主任医师
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