刘静 副主任医师
皮肤性病科 淮北市人民医院
指甲发黑可能是淤血或灰指甲引起的。指甲发黑并且有明显的瘙痒感，指甲质地变脆，考虑是灰指甲引起的症状。灰指甲是一种真菌感染，在发病初期瘙痒不是特别明显，但指甲质地会变差。若指甲发黑并没有伴随其他不适症状，则是淤血引起的，指甲下有淤血就会让指甲看起来发黑，这是一种正常的生理现象，过一段时间淤血就会被身体吸收。
一方面考虑可能是有真菌感染，另一方面可能是贫血，建议需要去医院皮肤科检查一下，如果是真菌感染需要抗真菌的药物进行对症治疗，同时做一个血常规的化验，如果是有贫血的话，那么还得需要补血治疗，平时也可以适当热敷，按摩，鞋子不要太紧，避免久坐，适当锻炼身体。
指甲因挤压变黑是否需要放血，需根据淤血程度和症状综合判断，少量淤血且无严重症状时无需放血，大量淤血伴剧烈疼痛或指甲松动时需由专业医生操作放血。指甲受外力挤压后，甲床毛细血管破裂导致血液淤积，形成甲下淤血。若淤血范围较小，仅表现为局部轻微发黑，无明显疼痛、肿胀或指甲松动，通常无需放血。此时人体可通过自身代谢逐渐吸收淤血，指甲会随新甲生长自然恢复。患者可通过冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环，同时避免二次损伤和感染
