各型黄色瘤的症状表现不同,患者皮肤上可能有大小不一、数目不定的环状丘疹、斑块、结节、红晕、黏膜损害等表现,可全身都有或只是局部发生,通常对称分布,一般没有不适感,部分患者可能有瘙痒感。
典型症状
1、睑黄瘤
为皮肤黄色丘疹、橘黄色扁平斑块,常对称的好发于双上脸内眦部,多发或单发,形态不规则、大小范围不等。脸黄瘤一旦形成,不会自发消失,会保持不变或不断增大。
2、泛发性扁平黄瘤
为大片橘黄色或棕黄色斑片,与周围皮肤分界清楚,一般不隆起,只是在皮肤表面向外扩展,,常对称分布在面部、眼周、肩、颈、躯干上部和上臂,也可发生在大腿内侧、肘窝及膝盖后窝。
3、结节性黄瘤
关节的伸面较易发生,尤其是膝和肘关节,皮疹形态和大小各异,多为扁平或隆起,直径从数毫米到2.5厘米,或为更大的肿瘤一样的结节,结节为黄色、橘黄色或黄红色,常有红晕,质地坚实,不痛,但大的结节可能有触痛。单个或群集分布,有融合倾向。早期皮疹为淡黄色或红色,较老的皮疹可能发生并失去颜色。结节表面可能出现不规则皱褶状、分叶状。
4、掌黄瘤
出现沿掌纹和手指掌面纹理分布的扁平黄色瘤,微细,呈线状分布。
5、播散性黄瘤
皮损为黄色、红棕色或棕黑色丘疹、结节,数量较多,分散或集簇分布。腋下、颈、时窝及膝盖后发病比较多。
6、发疹性黄瘤
皮疹为针尖大小或没有皮疹,炎症较明显,可形成栅栏状肉芽肿。臀部、肩部和臂的后侧较多发病,通常分批出现,可随着血浆脂蛋白水平变化而增多或减少。数周后可自行消退,常伴有瘙痒,有时按压会感觉疼痛。
7、腱黄瘤
表现为生长缓慢的皮下结节,直径5~25毫米,多发生在肌腱、韧带、筋膜和骨膜上,与皮肤不粘连。
8、幼年性黄色肉芽肿
是一种皮肤黏膜和眼的黄色肉芽肿,主要表现为环状丘疹或结节性皮损。常在出生后半年发病,偶尔也有儿童期或成人发病的,皮损为圆形或椭圆形的丘疹或结节,高出皮肤表面,大小为4~20毫米左右,开始时为红色,后变为黄色或棕色。
并发症
1、播散性黄瘤患者的黏膜如口腔、咽、支气管黏膜也有可能发病,黏膜发病时可能会引起吞咽及呼吸困难,甚至窒息;部分患者可出现尿崩症,但症状较轻。
2、黄色瘤是脂质代谢疾病,可影响全身的器官、系统,主要并发症涉及皮肤、心血管、呼吸系统等,如冠心病、呼吸困难、窒息、视力下降等。