彭淼云 主治医师
内科 茂名市人民医院
浅昏迷,是指患者意识,大部分丧失,没有自主运动,对声音对光刺激没有反应,但对疼痛刺激可以出现痛苦的表情或者肢体刺激后有退缩防疫反应,存在角膜反射,瞳孔对光反射和眼球运动以及吞咽反射,浅昏迷最有价值的特征就是对外界呼唤,不能唤醒存在意识丧失,这是最主要的一个诊断标准,跟昏睡,昏睡最主要的区别是昏睡,嗜睡,对呼唤有反应,存在意识。浅昏迷的呼吸脉搏,心跳可以平稳。但是可存在大小便失禁。
脑昏迷最怕随意搬动、忽视气道管理、盲目喂食这三种行为。1、随意搬动:脑昏迷患者多因脑部损伤、出血或严重疾病引发,其颈椎、脊柱等部位可能存在隐性损伤。随意搬动会导致骨折断端移位,压迫脊髓和神经,加重神经损伤,甚至引发高位截瘫;同时可能使脑部出血部位二次出血,进一步损伤脑组织,恶化病情。2、忽视气道管理:脑昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物、呕吐物易反流误吸进入气道,堵塞呼吸道。若不及时清理,会引发窒息,造成大脑缺氧,而大脑缺氧超过4-6分钟就会出现不可逆损伤,严重危及生命