神经源性休克的临床症状以循环系统和神经系统组织低灌注为主。患者可出现心悸、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷等表现。
典型症状
1、循环衰竭症状
如胸闷、心悸、面色苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降等。
2、神经系统症状
如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
3、其他症状
如恶心、呕吐、四肢湿冷,以及黏膜苍白或发绀等。
并发症
1、急性呼吸窘迫综合征
休克时,长时间缺氧状态可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损,导致部分肺泡萎陷和不张,严重时患者可出现严重呼吸困难等急性呼吸窘迫综合征相关表现。
2、急性肾衰竭
休克时,机体为保证心脑等重要脏器的血液供应,肾内血流重分布、并转向髓质,从而导致皮质区的肾小管缺血坏死,发生急性肾衰竭。
3、脑水肿
缺血、CO2潴留和酸中毒都会使脑细胞肿胀、血管通透性增高从而导致脑水肿和颅内压增高,严重者可发生脑疝。
4、心肌缺血-再灌注损伤
严重休克时,冠状动脉血流减少,导致心肌缺血;心肌微循环内血栓形成,可引起心肌的局灶性坏死。心肌含有丰富的黄嘌呤氧化酶,易遭受缺血-再灌注损伤。
5、感染
肠黏膜因灌注不足而遭受缺氧性损伤,肠黏膜上皮的屏障功能受损,导致肠道内的细菌或其毒素侵害机体,形成肠源性感染。