肿瘤
肿瘤的症状

出现肿块是多数肿瘤的第一表现,其他还可表现为疼痛、出血、溃疡、梗阻等多种症状,根据肿瘤的发病部位与性质而有所不同。

典型症状

1、肿块位于体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一表现,相应的可见扩张或增大增粗的静脉。因肿瘤性质不同而硬度、移动度及边界均可不同。位于深部或内脏的肿块不易触及,但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状。皮肤上的肿瘤,多有相应部位的皮损出现。如肿瘤发生转移,可出现肿大淋巴结、骨和内脏的结节与肿块等表现。

2、疼痛肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难以忍受,尤以夜间更明显;肿瘤可致空腔脏器病变,产生绞痛,如肿瘤致肠梗阻后发生的肠绞痛。

3、溃疡体表或胃肠的肿瘤,若生长过快,可因血供不足而继发坏死,或因继发感染而形成溃烂。恶性者常呈菜花状,或肿块表面有溃疡,可有恶臭及血性分泌物。

4、出血体表及与体外相交通的肿瘤,发生破溃、血管破裂可致出血。

(1)上消化道肿瘤有呕血或黑便。

(2)下消化道肿瘤可有血便或黏液血便。

(3)泌尿道肿瘤除出现血尿外,常伴局部绞痛。

(4)肺癌可有咯血或痰中带血。

(5)子宫颈癌可有血性白带或阴道出血。

(6)肝癌破裂可致腹腔内出血。

(7)血液系统的肿瘤的可出现牙龈出血、鼻出血等。

5、梗阻肿瘤可导致空腔器官梗阻,随其部位不同可出现不同症状。

(1)胰头癌、胆管癌可合并阻塞性黄疸,出现皮肤及巩膜黄染、消瘦、乏力等。

(2)胃癌伴幽门梗阻可致呕吐。

(3)肠肿瘤可致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等。

(4)支气管癌可致肺不张,出现胸闷、干咳、呼吸困难等。

6、压迫肿瘤压迫周围组织会引起相应的症状。

(1)压迫喉返神经,可引起声音嘶哑。

(2)压迫上腔静脉,可出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿。

(3)压迫食管,可引起吞咽困难。

7、转移症状

(1)区域淋巴结肿大。

(2)相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张。

(3)骨转移可有疼痛或触及硬结,甚至发生病理性骨折。

(4)肺癌、肝癌、胃癌可致癌性胸、腹水等,表现为胸部隐痛、呼吸困难、腹胀、腹痛、消瘦等。

8、系统症状不同系统的癌症会有他们相对应的一些症状。

(1)呼吸系统的肿瘤,如肺癌可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。

(2)消化系统的肿瘤,如肝癌、胆管癌等,可会出现腹痛、腹胀、黄疸、恶心、呕吐等症状。

(3)泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌,可出现尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁等症状。

(4)女性生殖系统的肿瘤,如阴道癌、子宫内膜癌,可有阴道流血、阴道排液等症状。

(5)血液系统的肿瘤,如白血病、淋巴瘤等,多有淋巴结肿大、乏力、发热、出血等症状。

9、副瘤综合征可由肿瘤分泌的某些物质或免疫功能异常引起。

(1)少数肺癌病例,由于肿瘤产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing 综合征、Lambert-Eaton综合征、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。

(2)10%~20%的肾癌病人可出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、红细胞沉降率增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

10、全身症状

(1)良性及早期恶性肿瘤多无明显的全身症状。恶性肿瘤病人常见的非特异性全身症状有贫血、低热、消瘦、乏力等。如肿瘤影响营养摄入(如消化道梗阻)或并发感染出血时,则可出现明显的全身症状。

(2)恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现,可出现极度消瘦、皮包骨头、浑身无力、极度痛苦等表现。

11、其他某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变。例如:肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压;甲状旁腺腺瘤引起骨质改变;胰岛细胞肿瘤伴低糖血症;颅内肿瘤引起颅内压增高和定位症状等。

并发症

1、肿瘤压迫或梗阻重要脏器肿瘤原发灶或转移灶对机体重要组织、器官的压迫,或者占位性病变所导致的梗阻。

2、肿瘤直接侵蚀血管、淋巴管、空腔脏器如:血尿、血便、食管穿孔、食管气管瘘、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、肠穿孔等。

3、病理性骨折原发病灶的肿瘤细胞直接侵犯或者肿瘤转移至骨,尤其是四肢长骨、椎体等,可以引起病理性骨折。

4、肿瘤代谢相关的并发症5、肿瘤相关的免疫功能异常肿瘤可以直接造成机体免疫力下降,也可引发一些自身免疫性疾病。

相关解析
林焕懿 主治医师

泌尿外科 中山大学附属第一医院东院

肾肿瘤血尿三大特点

肾肿瘤是在泌尿外科中常见的肿瘤之一,常发生于肾小管上皮细胞,外有假包膜,有时为多囊性。

血尿的三大特点:无痛性全程肉眼血尿、间歇性发作、出血,严重者可见条索状血块排出。全身症状有发热、贫血、消瘦等。中、晚期可出现腹部肿块,无明显压痛、表面光滑、可以活动,肿瘤侵入周围组织肿块可固定。一旦确诊,应施行肾肿瘤根治术。

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刘晓燕 副主任医师

内三科 广州医科大学附属肿瘤医院

恶性肿瘤的特征

恶性肿瘤的特征还是有很多的,主要表现为肿瘤生长速度快、影像上的相关表现、疼痛等。1、恶性肿瘤的生长速度会比较快。比如肺部的一个结节,如果是恶性的,可能2-3个月肿瘤都会增大。如果是良性的,可能两年肿瘤结节也不会发生太大的变化。2、恶性肿瘤在影像上会有表现,比如会出现没有包膜、边界不清晰、形状不规则,甚至肿块周围有毛刺。还有因为恶性肿瘤生长比较快,但肿瘤的内部可能会出现液化、坏死等等。3、肿瘤压迫到神经,刺激到神经,会出现疼痛的症状,可能会随着肿瘤的发展,症状越来越严重。4、恶性肿瘤可能会出现全身中毒症状,比如饮食正常,但出现不明原因的消瘦,还有乏力。比如常见的肠癌,可能会出现便血,肺炎会出现咳...

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尤长宣 主任医师
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