医生通过患者的临床表现、既往病史,结合实验室检测PRNP基因和脑脊液14-3-3蛋白、脑电图和MRI等结果,多可作出诊断。在诊断过程中,需排除阿尔茨海默病、帕金森病等疾病。
诊断依据
克雅病的诊断可采用以下标准:
1、在2年内发生的进行性痴呆。
2、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项。
3、脑电图周期性同步放电的特征性改变。
具备以上三项可诊断为很可能CJD;仅具备1、2两项,不具备第3项诊断为可能CJD;如患者脑活检发现海绵状态和PrPSC者,则为确诊的CJD。可用脑蛋白检测代替脑电图特异性改变。
鉴别诊断
1、克雅病的精神和智力下降需与阿尔茨海默病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别,前者病情进展迅速,有其他局灶性损害表现,而后几种疾病多进展缓慢,脑电图检查无典型的周期性三相波。
2、克雅病的锥体外系损害需与橄榄脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别,这些病无肌阵挛,脑电图检查中无典型周期性三相波。结合CJD的临床特点,再结合影像学、脑电生理、免疫学等方面的检查不难与其他神经系统疾病鉴别。
根据不同的病因,临床中常将克雅病分为散发型、遗传型、医源型和新变异型四类。
1、散发型克雅病(sCJD)
据国外报道,90%的克雅病为散发型,无明显原因。
2、遗传型克雅病(gCJD/fCJD)
据国外报道,9%的克雅病为遗传型,为基因突变所致。此病的基因突变位点有T188K、E196K、E200K、E196A、G114V、V203I等。其中在中国以T188K最为常见,其临床表现与sCJD较为相似。
3、医源型克雅病(iCJD)
据国外报道,不足1%的克雅病为iCJD。
4、新变异型克雅病(vCJD/nv
高血压和糖尿病是常见的慢性疾病,对患者的身体健康有着严重的影响。因此,患有这两种疾病的人需要格外注意一些生活习惯和饮食。下面来介绍一些高血压糖尿病患者需要注意的事项。首先,规律的生活作息和良好的情绪状态对于控制高血压和糖尿病非常重要。患者需要保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳,同时保持良好的心态,避免情绪波动过大。其次,饮食也是高血压糖尿病患者需要特别注意的。其需要控制摄入的糖分和盐分,避免食用高糖、高盐的食物。建议多食用蔬菜水果、全谷类食物以及低脂肪的乳制品和肉类
高血压病是一种常见的慢性疾病,饮食对于控制高血压至关重要。以下是一些关于高血压病的饮食方法:1.低盐饮食:盐会使血压升高,因此高血压患者要控制盐的摄入量。建议每天摄入盐的量不超过6克,尽量避免食用咸菜、腌制食品、罐头食品等高盐食物。2.多摄入蔬果:蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,可以帮助降低血压。建议每天摄入5份蔬果,且以多样性为原则,多食用深色蔬果如菠菜、胡萝卜、西红柿等。3.限制饱和脂肪酸的摄入:高脂肪饮食会导致体重增加,同时也增加了发生高血压病的风险