一、典型症状
1、腹胀和下腹不适感:肿瘤在盆腔内逐渐长大,移动时牵拉周围组织,产生腹胀和不适感。
2、腹部肿块:随着肿瘤的增大,病人在腹部感觉有肿块,且肿块多为实性或囊实性,表面不规则,有结节,活动性差。
3、腹腔积液:出现腹膜种植或转移的卵巢癌患者常伴有腹水,腹水一般呈黄色、黄绿色,或带红色甚至明显的血性,有时由于混有黏液或瘤内容物而混浊。
4、性激素紊乱:卵巢恶性性索-间质肿瘤可引起性激素分泌紊乱,若雌激素分泌过多时,可出现性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;若雄激素分泌过多时,病人可出现男性化体征,如多毛、痤疮、声音变粗等。
5、压迫症状:肿瘤增大压迫横膈,则有呼吸困难及心悸;膀胱受压可致尿频、排尿困难或尿潴留;压迫直肠可致排便困难或便秘等;巨大肿瘤充满整个腹腔,可影响静脉回流,致腹壁及双下肢水肿。
6、肿瘤浸润及转移症状
(1)浸润及近处转移症状
①肿瘤浸润或压迫周围组织器官:可出现腹壁和下肢的水肿,大小便不畅、腰痛等。
②转移至大网膜、肠管:可粘连形成腹部肿块或肠梗阻。
③转移至盆壁、累及神经:可出现疼痛并向下肢放射。
(2)远处转移症状
①肺转移:出现咳嗽、咳血、胸腔积液。
②骨转移:造成转移灶局部剧痛。
③肠道转移:可有便血,严重的可造成肠梗阻。
④脑转移:出现头痛、眩晕、呕吐等中枢神经系统症状等。
7、恶病质:晚期病人可出现显著消瘦、贫血及严重衰竭等恶病质表现。
二、并发症
1、蒂扭转:中等大小、重心偏于一侧的肿瘤常在体位改变时可发生蒂扭转。主要表现为患者在改变体位后,突然出现一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
2、破裂:肿瘤可因浸润性生长穿破囊壁而破裂,也可因遭受外力压迫而破裂。肿瘤破裂后,患者可出现剧烈腹痛,并伴恶心呕吐,还可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。
3、感染:多继发于蒂扭转或破裂,或者周围感染灶的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等症状。
三、体征
1、妇科检查时可扪及肿块多为双侧,实性或囊实性,表面凹凸不平,活动性差,常伴腹腔积液。
2、三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。
3、有时可扪及上腹部肿块,及腹股沟、腋下或锁骨上肿大的淋巴结。
卵巢癌早期不易识别,容易错过最佳的治疗时机,晚期病例缺乏有效的治疗手段,致死率高。
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