杨锋 主治医师
神经外科 山西医科大学第二医院
空蝶鞍指人脑中蝶鞍内空虚无垂体组织的情况,大多数这种情况的出现,是由于先天性畸形,也可能是由于蝶鞍内垂体组织被囊泡,或者其他组织以挤压代替所产生的情况。由此可见,空蝶鞍主要临床表现为垂体缺失或功能退化的表现,有些患者可以表现出内分泌失调的症状,还有些患者可以表现出视力下降、视野模糊、视野缺损的情况。有的患者也可以出现头痛、头晕、记忆力下降等情况。但是大多数的患者是可以没有明显的临床症状的,仅在体检时发现,不用特殊处理,定期复查就可以。
没有卵黄囊不一定就是空囊,需结合孕周、孕囊大小及后续检查综合判断。若月经周期规律且孕6周后仍未观察到卵黄囊,或孕囊平均直径超过阈值(经腹部超声≥2.5cm、经阴道超声≥2cm)仍无卵黄囊及胚胎结构,则可能提示胚胎停育,发展为空囊;若因月经周期不规律、排卵延迟导致孕囊实际孕周偏小,或超声检查时间过早,可能仅因发育未达阶段而未显示卵黄囊,需通过复查动态观察。卵黄囊是胚胎发育早期的关键结构,通常在孕5-6周通过超声可见,其存在可确认宫内妊娠并提示胚胎开始发育
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)