舒志强 副主任医师
神经外科 马鞍山市人民医院
腰间盘突出压迫脊髓引起的腰痛和双腿麻木经过及时得到的治疗和保养是能够基本康复的。如果病情比较轻,可以使用消炎止痛,活血和营养神经等药物,配合针灸、按摩、理疗或牵引等方法治疗,一般效果都比较好;如果病情比较严重,保守治疗没有效果,还可以采取手术的方法治疗。
4-5腰间盘压迫神经导致大腿疼,通常是由于腰椎间盘退变、髓核突出刺激或压迫坐骨神经所致。腰椎间盘4-5节段是椎间盘突出高发部位,髓核组织突破纤维环后可直接压迫神经根,或通过化学刺激引发神经根水肿,导致神经传导功能障碍。坐骨神经受压后,疼痛可沿神经走行放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧。患者常表现为单侧下肢放射性疼痛,疼痛性质可为刺痛、烧灼痛或电击样痛,活动时加重,休息后缓解。部分患者可伴有下肢麻木、肌力减退或间歇性跛行,严重时可影响行走功能
在颈椎病压迫神经手术风险上,如果患者病情复杂,如颈椎病变严重、合并其他基础疾病,或手术涉及高位颈椎等关键部位,手术风险相对较大;若患者身体素质良好,颈椎病变范围局限,手术风险则相对较小。从手术操作层面来看,颈椎部位结构复杂,有重要的脊髓、神经、血管等组织。手术过程中,若不小心损伤脊髓,可能导致肢体麻木、无力,甚至瘫痪;损伤神经会造成感觉异常、肌肉萎缩;损伤血管则可能引发大出血。此外,任何手术都存在感染风险,颈椎手术部位靠近呼吸道,术后若发生感染,可能影响伤口愈合,甚至引发更严重的并发症