乙肝的诊断_医联媒体

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概述

乙肝的诊断

流行病学调查

有输血史、不洁注射史或有家庭成员感染者。

肝生化检查

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。

病原血清学检查

乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性

影像学检查

电子计算机断层成像（CT）、腹部超声、磁共振（MRI）检查可见肝脾肿大

乙肝的类型

按有无黄疸进行分类，急性乙型肝炎可分为急性乙型肝炎黄疸型、急性乙型肝炎无黄疸型，大部分患者可以痊愈且预后良好。按照感染程度分类，慢性乙型肝炎病毒感染可分为：

慢性乙型肝炎

肝组织学检查有肝炎病变。

乙型肝炎肝硬化

影像学检查有肝硬化病变。

乙型肝炎携带者

肝组织学检查一般正常。

隐匿性慢性乙型肝炎

肝生化检查中乙肝抗原呈阴性，但有慢性乙型肝炎的临床表现。

相关解析

: 涂鸣汉 副主任医师
肝病科南方医科大学南方医院增城分院

急性乙肝是什么啊

急性乙肝主要是指患者的肝脏部位受到了病毒感染，这是一种比较严重的疾病。如果患者出现了急性乙肝，可能会通过血液、母婴等途径进行传播。甚至还会伴随着皮肤黄疸、尿液发黄等并发症。不及时治疗，可能还会使患者出现肝硬化、急性肾功能不全、肝肺综合征等并发症。

观看问答

: 莫志硕 副主任医师
感染性疾病科中山大学附属第三医院

乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗

乙肝大三阳即使肝功能正常，部分患者仍然需要治疗。以前认为感染乙肝病毒，如果肝功能正常可以观察，并不需要积极地抗病毒治疗。目前发现即使肝功能正常人群，通过肝脏穿刺活检，也会发现肝纤维化及炎症、肝硬化等情况。而有肝硬化、肝癌家族史的患者，进展为肝炎、肝硬化的风险明显升高。所以建议大于30岁、有家族史的患者，积极地抗病毒治疗。大三阳的怀孕患者，若肝功能正常但病毒定量大于5次方，传染给宝宝的风险比较高，也建议怀孕超过6个月时，临时使用抗病毒药物治疗。

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: 曾科学 主任医师

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: 杨智娟 副主任医师

乙肝实时荧光检测有什么副作用吗: A：
乙肝是消化系统的传染病，提示感染了乙肝病毒，如果病毒大量复制，可以损害肝脏，诱发肝功能异常，出现厌食油腻，食欲差，黄疸等一系列消化道症状，建议就诊医院肝胆科看看，让大夫完善肝功能，腹部彩超，病毒DNA定量等检查，让大夫指导使用保肝药及抗病毒药治疗，注意休息，不要喝酒。

: 欧宏亮 副主任医师

与乙肝患者共用餐具会传染吗: 乙肝指的是乙型病毒性肝炎。与乙型病毒性肝炎患者共用餐具可能会传染。乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒感染导致的，以肝脏病变为主的传染病。其主要传播途径为血液传播、性接触传播、母婴传播。乙型病毒性肝炎没有消化道传播途径，和乙型病毒性肝炎患者一起吃饭或共用餐具一般不会传染。但如果患者的口腔有明显出血或者溃疡情况时，在之后共用餐具可能会造成乙肝病毒进入到健康者体内，从而发生感染。对于与乙型肝炎病毒携带者或患者有密切接触的家属，建议及时接种乙型肝炎病毒疫苗使体内产生特异性抗体，预防感染乙型肝炎病毒