溃疡性结肠炎不一定需要手术治疗。溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的,慢性非特异性结肠炎症性疾病。通常慢性发病,反复发作,迁延不愈。少数的患者爆发起病,病情危重,需要长期药物治疗。溃疡性结肠炎发作期时通过药物强化治疗,如果没有应答,也就是不能够控制症状,甚至病情更严重时,还有就是结肠黏膜异型增生或有癌变时,就要建议手术治疗。溃疡性结肠炎的手术,需要由多学科团队进行术前商议。手术最好是在外科医师和胃肠病专家的共同关心下治疗,跟患者要讨论所有的手术方式。并且由擅长造口治疗的临床结直肠护理专家,来标记造口的部位。有些药物无法控制症状,或者症状加重的溃疡性结肠炎,还是建议进行手术治疗。