病因
血友病属X连锁隐性遗传性疾病。血友病A是由因子Ⅷ(FⅧ)基因缺陷导致;血友病B是由因子Ⅸ(FⅨ)基因突变导致。
发病机制
1、血友病A又称FⅧ缺乏症,FⅧ在循环中与vWF以复合物形式存在。前者被激活后参与FⅩ的内源性激活;后者作为一种黏附分子参与血小板与受损血管内皮的黏附,并有稳定及保护FⅧ的作用。FⅢ基因位于X染色体长臂末端(Xq28),当其因遗传或突变而出现缺陷时,人体不能合成足量的FⅧ,导致内源性途径凝血障碍及出血倾向的发生。
2、血友病B又称遗传性FⅨ缺乏症。FⅨ为一种单链糖蛋白,被FⅪa等激活后参与内源性FX的激活。FⅨ基因位于X染色体长臂末端(Xq26-q27)。遗传或突变使之缺陷时,不能合成足够量的FⅨ,造成内源性途径凝血障碍及出血倾向。