流产
流产的病因

致病因素

胚胎因素:染色体异常。

母体因素:全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、免疫异常、身体精神创伤、不良生活习惯、感染等。

环境因素:过多接触放射线、化学品。

主观因素:人为操作终止妊娠。

病理

早期流产是在各种因素作用下,绒毛与蜕膜分离、血窦开放、出血,完全分离后胚胎组织会排出阴道。

晚期流产会先有阵发性子宫收缩,然后再出现胎盘剥离。

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龙腾飞 主治医师

妇科 中山大学孙逸仙纪念医院

宫缩流产的原因

怀孕期间如果出现阴道出血,没有其他组织物没有下腹疼痛,是先兆流产的症状可以进行保胎,但如果在保胎的过程当中,出现了阴道出血下腹疼痛、宫缩然后流产多半是难免流产。难免流产是指的不可避免的流产,多半发生在保胎的过程当中,一般是由先兆流产发展而来的,这种流产主要原因有很多,包括胚胎染色体的异常还有胚胎发育的异常。比如说有明显的重大的器官的畸形,导致胚胎存活的困难还有母胎的血型不合,以及母亲严重合并慢性的疾病,比如说慢性的肾炎、慢性的肝炎影响到胚胎的继续发展,还有母体出现免疫功能的损伤,还有血栓前的状态导致高凝胎盘的血栓形成以及感染的因素。所以说在宫缩出现流产这些原因,有很多方面需要具体情况具体分析。

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孕酮低到何种程度会流产并无绝对标准,但通常孕酮低于15ng/mL时流产风险显著增加,若低于5ng/mL则自然流产几率接近99.9%,需结合个体情况综合判断。孕酮水平与流产风险的关系存在阶梯式特征:当孕酮低于15ng/mL时,子宫内膜稳定性下降,胚胎着床环境恶化,流产风险大幅上升;若孕酮持续低于10ng/mL,流产概率超过60%,此时需警惕先兆流产症状(如阴道出血、腹痛);而孕酮低于5ng/mL时,子宫内膜几乎无法支持胚胎发育,自然流产几乎不可避免,此时保胎治疗意义有限

余自淑 副主任医师
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