巨乳头性结膜炎
巨乳头性结膜炎的治疗

治疗原则

治疗原则是降低抗原负载、减轻结膜损伤、抑制免疫反应,医生根据病状的程度进行不同的处理。首先需要去除病因,然后使用药物治疗。

对因治疗

1、角膜接触镜佩戴患者

应选择高透气性的接触镜或直径小的硬性接触镜,缩短佩戴时间,加强接触镜的护理,避免使用含有防腐剂及汞等具有潜在抗原活性的护理液,炎症恶化期间,停戴接触镜。

2、义眼患者

需每日用洗洁精清洗眼片,于清水中浸泡,置于干燥处备用。

3、手术史存在缝线及硅胶摩擦者

如情况允许,应取出刺激物。

药物治疗

1、抗过敏药物

(1)抗组胺药:如富马酸依美斯汀滴眼液等,可以拮抗组胺与受体结合,快速缓解患者的眼痒症状,通常对轻症患者有效。症状严重或合并全身过敏症状者可以口服抗组胺药,如西替利嗪等。

(2)肥大细胞稳定剂:如吡嘧司特钾滴眼液、色苷酸钠滴眼液等,可以稳定肥大细胞膜,避免它释放更多的炎症介质,主要是预防和维持期治疗。

(3)双效作用药物:即以上抗组胺药物与肥大细胞稳定剂的双效作用药物,如奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、酮替芬滴眼液等。

(4)缩血管制剂:如萘甲唑林滴眼液、非尼拉敏滴眼液等,缩血管类药物可以作用于眼部毛细血管使其收缩,从而减轻双眼结膜充血;但不能缓解眼部的过敏和炎症,一般不做常规使用,仅联合用药时辅助治疗。

2、糖皮质激素

糖皮质激素应尽量避免使用,应限于巨乳头性结膜炎的急性阶段,用来减少睑板的充血和炎症,但对于配戴义眼患者可以放宽使用范围。

3、非甾体类抗炎药物

如溴芬酸钠、普拉洛芬、酮咯酸、双氯芬酸钠、氟比洛芬滴眼液等,具有抗炎作用,可以减轻眼痒、充血等症状,可辅助治疗,可减少糖皮质激素的用量,但应注意患者的药物过敏史。

4、人工泪液

可以帮助缓解过敏症状及干眼症状。

其他治疗

1、冷敷

将滴眼液放在冰箱内4℃冷藏,滴眼液点眼时即可兼顾冷敷,利用物理原理减轻症状。

2、洗眼

在结膜囊内滴入人工泪液洗眼,以稀释眼表的过敏物质和炎症介质,建议首选不含防腐剂的人工泪液。考虑到清洁因素及泪膜稳定性的维持,不建议使用自来水及眼杯。

相关解析
杨洋 副主任医师

眼科 马鞍山市人民医院

巨乳头性结膜炎怎样痊愈

结膜炎是一种由细菌或病毒感染引起的传染性眼病,抗生素软膏或滴眼液通常可用于治疗细菌感染,如妥布霉素滴眼液等症状通常在用药后1周内消失。严重的细菌感染需要口服抗生素药物或注射抗生素来治疗。通常需要6周才能完全恢复,结膜炎患者不应触摸眼睛和滴眼剂口的分泌物,以免交叉感染,严重交叉感染的病人可以去医院治疗。

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