正常情况下泪液从泪腺、结膜上的副泪腺和杯状细胞产生,冲刷过眼前表面,然后汇集到内侧眼角,在泪小管的抽吸作用下,泪液经泪小点依次进入泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,最后流入鼻腔。而先天性和发育因素、炎症、外伤、肿瘤、异物、使用某些药物等均有可能导致患者泪道各部位发生阻塞。
基本病因
1、先天性和发育因素泪液排出器在胚胎发育中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常到出生时鼻泪管下端仍有一个黏膜皱襞(Hasner瓣),该部位发生阻塞最为常见。此外,先天性泪道闭锁、先天性泪小点缺失、鼻中隔偏曲等也容易引起泪道阻塞。
2、炎症日常生活中若出现沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等眼睛局部的炎症,也有可能导致泪道出现阻塞。此外,肥厚性鼻炎等邻近组织的炎症也可致泪道阻塞。
3、外伤泪小管裂伤是导致患者泪道出现阻塞的常见原因之一,还有鼻骨和上颌骨等其他部位的机械性损伤,以及颜面部的烧伤等均有可能累及泪道,使其出现阻塞。
4、异物;沙尘、脱落的睫毛、泪石等进入泪道进而导致其阻塞。
5、肿瘤常见的有泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6、其他手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通;局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤;全身使用氟尿嘧啶类药物和局部使用碘苷眼药水等均有可能导致泪道发生阻塞。
危险因素
先天性泪道狭窄、慢性泪小点炎、慢性泪小管炎、鼻腔病变的患者,发生泪道阻塞的风险增高。