详细采集病史和体检结果是诊断反流性食管炎的基础，后根据辅助检查分类和定型。

1、病史：患者可能有长期吸烟、酗酒等不良生活史、好食甜食或高脂食品、有原发基础疾病史等诱发因素。

2、临床表现：有烧心和反流、嗳气、胸痛等症状。

3、辅助检查

1）胃镜检查：是诊断反流性食管炎的金标准，根据内镜结果可进行分级，消化科医生将根据分级采取个体化的治疗方案。

级别

镜下表现

0

正常，但可有组织学改变

Ⅰa

可见＜2处的条状或点状发红、糜烂处

Ⅰb

可见≥2处的条状或点状发红、糜烂处

Ⅱ

有条状发红、糜烂处，并有融合，但融合＜75%，为非全周性融合

Ⅲ

病变广泛，发红、糜烂处呈全周性融合，融合程度≥75%

2）24小时食管pH监测：应用便携式PH记录仪对病人24小时食管PH进行监测，明确食管是否有酸碱反流问题。

3）食管测压：可了解食管动力状态，判断病因，明确是否为食管下括约肌松弛导致的反流性食管炎。

1、反流性食管炎的临床分级方法较多，如洛杉矶分类法、中国烟台分类法、日本分类法以及RE内镜诊断分级法等，我国消化内科医师常用RE内镜诊断分级法。

2、根据病理分级，可分为：轻度、中度、重度反流性食管炎。