1、诊断原则:胃息肉主要通过患者的病史、体征,再结合血常规、便常规+潜血试验、纤维内镜检查并于内镜下行黏膜活检、13C同位素呼气试验、快速尿素酶检验等相关检查作出诊断。拒绝或存在内镜检查禁忌症时行上消化道钡餐造影检查,有患肿瘤风险者行血清肿瘤标志物检查,以明确诊断及评估疾病的严重程度。
2、相关检查:
(1)幽门螺杆菌(Hp)检测:判断是否受到Hp感染;
(2)血常规检查:判断是否存在贫血;
(3)便常规+潜血试验:判断是否有消化道出血。
(4)血清肿瘤标志物检验:判断是否有胃癌发生的风险。
(5)影像学检查:上消化道钡餐造影检查中,气钡双重低张造影可发现>1cm的息肉;X光下存在充盈缺损,提示存在息肉或其他性质不明占位。
(6)胃镜检查:
1)增生性息肉为上皮细胞及幽门腺细胞的局限增生;
2)炎症性息肉病理学表现为肉芽组织增生,未见腺体组织;
3)错构瘤性息肉为粘液细胞增生,正常黏膜组织的不规则生长。
3、鉴别诊断:慢性胃炎、胃癌。
1、胃息肉以组织学分类为基础的分类方法,可分为:
增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、肿瘤性息肉。
2、胃息肉按息肉的数目可分为:
(1)单发性:即胃镜下仅发现一枚息肉。
(2)多发性:多发性息肉有数十至100个以上的息肉汇集。
(3)息肉病:除胃部有息肉外,身体其他组织器官也会有息肉的出现。
3、胃息肉按大体形态可分为:
有蒂、亚蒂、无蒂胃息肉,其中蒂是指连接胃黏膜与息肉的部分。
胃肠钡餐造影运用造影剂是胃部显影,观察胃部有无病变。