胃息肉
胃息肉的诊断

1、诊断原则:胃息肉主要通过患者的病史、体征,再结合血常规、便常规+潜血试验、纤维内镜检查并于内镜下行黏膜活检、13C同位素呼气试验、快速尿素酶检验等相关检查作出诊断。拒绝或存在内镜检查禁忌症时行上消化道钡餐造影检查,有患肿瘤风险者行血清肿瘤标志物检查,以明确诊断及评估疾病的严重程度。

2、相关检查:

(1)幽门螺杆菌(Hp)检测:判断是否受到Hp感染;

(2)血常规检查:判断是否存在贫血;

(3)便常规+潜血试验:判断是否有消化道出血。

(4)血清肿瘤标志物检验:判断是否有胃癌发生的风险。

(5)影像学检查:上消化道钡餐造影检查中,气钡双重低张造影可发现>1cm的息肉;X光下存在充盈缺损,提示存在息肉或其他性质不明占位。

(6)胃镜检查:

1)增生性息肉为上皮细胞及幽门腺细胞的局限增生;

2)炎症性息肉病理学表现为肉芽组织增生,未见腺体组织;

3)错构瘤性息肉为粘液细胞增生,正常黏膜组织的不规则生长。

3、鉴别诊断:慢性胃炎、胃癌。

胃息肉的类型

1、胃息肉以组织学分类为基础的分类方法,可分为:

增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、肿瘤性息肉。

2、胃息肉按息肉的数目可分为:

(1)单发性:即胃镜下仅发现一枚息肉。

(2)多发性:多发性息肉有数十至100个以上的息肉汇集。

(3)息肉病:除胃部有息肉外,身体其他组织器官也会有息肉的出现。

3、胃息肉按大体形态可分为:

有蒂、亚蒂、无蒂胃息肉,其中蒂是指连接胃黏膜与息肉的部分。

相关解析
曹键 副主任医师

普通外科 北京大学人民医院

胃息肉肠息肉有何区别

胃息肉、肠息肉的区别,可以分为以下几点:1、胃息肉是指息肉出现在胃部;而肠息肉是指息肉出现在肠道内部。2、胃息肉可能是慢性炎症刺激的原因所引起的;而肠息肉可能是由于家族遗传的原因所导致的。出现上述症状以后,一般可以通过内窥镜手术的方式进行切除治疗。

观看问答
毕小刚 副主任医师

消化内科 自贡市第四人民医院

多发性胃息肉严重吗?

多发性胃息肉严不严重,要看具体的情况,比如比较小的息肉、没有合并有炎症、溃疡发生的息肉,这种情况是不严重的。如果息肉面积比较大、合并炎症、溃疡,以及超过2公分以上有恶变倾向的情况,就比较严重,就需要做进一步的治疗,最常用、最常见的方法还是内镜下的切除。对一些小、多发的息肉、没有出现合并症的情况,只需要临床随访、观察就行;对一些比较大的息肉,比如超过2公分以上有癌变和出血倾向的息肉,就需要进一步的治疗,在这种情况下需要治疗比较大的息肉;比较小的息肉随访、观察就行。

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刁德昌 主任医师
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