补牙
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概述
是先补牙还是先做牙周炎的治疗 更多»
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于丽娜 副主任医师

口腔预防科 广州医科大学附属口腔医院

先进行补牙和牙周炎的治疗要视情况而定。如果龋坏所在的部位离牙龈很远，比如是牙冠的颌面洞的时候，可以先补牙再做牙周治疗，或者两者同时进行。如果是龋坏在牙龈和牙冠相交界，比如牙龈缘的位置，这时就一定要先做牙周治疗再补牙。因为牙周治疗会产生出血的现象，待出血消失，没有这么多的龈沟液的时候才能去补牙。如果有唾液或者龈沟液或者血液，龋齿的充填或者是做治疗，它的材料是不容易跟牙齿相结合的，容易脱落，效果是不好。

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A：

牙齿修补龋洞之后，如果自觉患牙有浮起感并且有碰触疼痛感，需要高度怀疑根尖炎的可能性，牙齿发展到根尖炎阶段，通过单纯补牙的方法是无法治愈的，需要先行治疗消除根尖炎症，具体的治疗方法是指：打开牙髓腔引流，必要时还需要去除病变的牙髓组织，扩通根尖孔，这样引流效果更佳，同时要遵医嘱使用抗菌消炎药物治疗。根尖炎症消除之后再行根管治疗，最后再修补龋洞。

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为什么宁可拔牙不补牙

宁可拔牙不补牙，通常是在牙齿损坏严重、修复效果不佳或预防长期并发症的必要情况下做出的选择。当牙齿无法通过常规治疗手段有效恢复功能，或保留牙齿可能带来更多健康风险时，拔牙成为更为合理的决策。牙齿的损坏程度是影响治疗选择的关键因素。当牙齿损坏过于严重，如龋坏深达牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，且无法通过根管治疗等手段有效保存时，拔牙成为避免病情恶化、减轻患者痛苦的必要手段。此外，对于某些牙齿位置异常、严重磨损或折断的情况，即使进行修复也难以达到理想效果，且可能因材料脱落、继发龋坏等原因需要反复治疗

李祥 副主任医师