于丽娜 副主任医师
口腔预防科 广州医科大学附属口腔医院
先进行补牙和牙周炎的治疗要视情况而定。如果龋坏所在的部位离牙龈很远,比如是牙冠的颌面洞的时候,可以先补牙再做牙周治疗,或者两者同时进行。如果是龋坏在牙龈和牙冠相交界,比如牙龈缘的位置,这时就一定要先做牙周治疗再补牙。因为牙周治疗会产生出血的现象,待出血消失,没有这么多的龈沟液的时候才能去补牙。如果有唾液或者龈沟液或者血液,龋齿的充填或者是做治疗,它的材料是不容易跟牙齿相结合的,容易脱落,效果是不好。
牙齿修补龋洞之后,如果自觉患牙有浮起感并且有碰触疼痛感,需要高度怀疑根尖炎的可能性,牙齿发展到根尖炎阶段,通过单纯补牙的方法是无法治愈的,需要先行治疗消除根尖炎症,具体的治疗方法是指:打开牙髓腔引流,必要时还需要去除病变的牙髓组织,扩通根尖孔,这样引流效果更佳,同时要遵医嘱使用抗菌消炎药物治疗。根尖炎症消除之后再行根管治疗,最后再修补龋洞。
根管补牙后在患者口腔卫生习惯良好、牙齿使用强度适中且定期进行口腔检查维护的情况下,一般能维持10年甚至更久;在口腔卫生状况差、经常咀嚼过硬食物且不重视口腔检查维护的情况下,可能只能维持3-5年。在口腔卫生习惯良好、牙齿使用强度适中且定期进行口腔检查维护的情况下,良好口腔卫生习惯能减少口腔内细菌滋生,降低根管治疗牙齿周围发生炎症的风险。牙齿使用强度适中可避免因过度受力导致牙齿折裂或填充物脱落