根据患者的临床表现,在排除其他器质性病变后,可参照DSM-5特定恐惧症的诊断标准进行诊断。
临床表现
在接受相应刺激后出现过度且持续的焦虑,为即将面对的不详结果感到极度焦虑,也可突然出现惊恐发作,并产生回避心理及相应行为。患者的躯体表现为呼吸急促、手足震颤、大声尖叫等恐惧反应,可伴呕吐、失眠、头晕等症状。
影像学检查
脑部CT及磁共振可排除脑部器质性病变。
实验室检查
血常规、尿常规、血生化检查等项目可辅助排除其他有类似临床表现的疾病。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关