心理治疗
主要包括行为认知疗法(CBT)、系统脱敏疗法(Systematic desensitization)、暴露疗法(Exposure therapy),此类治疗需要由专业心理治疗师进行,患者切忌自行开展。
药物治疗
此类药物较多,但仅可缓解症状,需在医师指导下根据患者病情用药。
抗焦虑药物
常用的有苯二氮类,如地西泮、艾司唑仑、奥沙西泮等;5-羟色胺1A受体激动剂,如坦度螺酮、丁螺环酮;β肾上腺素受体阻滞剂,如普萘洛尔等。
抗抑郁药物
目前常用的为新型抗抑郁药,如艾司西酞普兰、帕罗西汀、米安色林、米氮平。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关