1.急性期治疗
并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效者应行紧急手术治疗。
2.一般治疗
及时纠正水电解质失衡,输血,补充清蛋白等对症治疗,重症者应禁食并进行肠外营养支持。
3.药物治疗
以控制炎症反应为目的。
1)氨基水杨酸制剂:常见的有柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸。
2)糖皮质激素:对5-氨基水杨酸疗效不佳者或者是中重度溃疡性结肠炎患者可首选,可选择泼尼松、甲泼尼龙等,但不宜长期使用。
3)免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤、巯飘零、甲氨蝶呤等。
4.手术治疗
并发结肠癌变、内科治疗疗效不佳、药物治疗不耐受者应考虑择期手术,主要的术式包括全结直肠切除及回肠造口术、结肠切除加回直肠吻合术、结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术。