糜烂性胃炎
糜烂性胃炎的治疗

一、药物治疗

1、胃黏膜保护剂

(1)铋剂,枸橼酸铋钾、果胶铋。可与溃烂黏膜基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物,覆于溃烂黏膜表面,阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。

(2)弱碱性抗酸剂,用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。可中和胃酸,起效较快,短暂缓解疼痛。

2、抑酸药

(1)H2受体拮抗剂,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。可抑制胃酸分泌。

(2)质子泵抑制剂:一般而言,其抑酸作用要强于H2受体拮抗剂。西医多采用质子泵抑制剂抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌治疗。

3、胃动力促进剂

上腹饱胀者可运用动力促进剂,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

4、根除Hp治疗

适用于幽门螺杆菌(Hp) 阳性的“糜烂性胃炎”患者,目前倡导4联治疗方案,即1种质子泵抑制剂(PPI) +2种抗生素+1种铋剂,疗程10~14天。根除治疗完成后应复查,复查前至少停用PPI2周,停用抗生素4周,复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。

二、手术治疗

一般来说无需特殊的手术治疗。出血严重经药物、胃镜止血治疗无效时可考虑手术治疗。

相关解析
廖献花 主治医师

消化内科 中山大学附属第一医院东院

糜烂性胃炎的治疗

糜烂性胃炎它是急性病变,如果糜烂性胃炎不是太严重它修复也很快,这时候病人早期有症状,我们就应该及时给他做电子胃镜检查来对病因进行明确明确以后制定我们的治疗方案。如果他是合并了呕血、黑便的症状,这时候我们是要给他禁食,就是不能吃任何的食物。禁食以后给他补液,有营养补液,另外最重要就是用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。抑制胃酸分泌,让自己的胃黏膜修复和胃的出血灶来进行止血。急性糜烂性胃炎,有时候病人比较严重的时候,我们还是要做尽快的做电子胃镜检查,发现了病灶之后,如果有活动性出血我们还有内镜下治疗,药物治疗方面主要是持续的质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,来促进胃黏膜的修复。

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